【摘 要】
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目的:探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)淋巴结“跳跃转移”(中央区无淋巴结转移,颈侧区有淋巴结转移)的规律及危险因素。方法:回顾性分析2013年1月-2016
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目的:探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)淋巴结“跳跃转移”(中央区无淋巴结转移,颈侧区有淋巴结转移)的规律及危险因素。方法:回顾性分析2013年1月-2016年12月重庆医科大学附属第一医院521例行甲状腺全切+中央区及颈侧区淋巴结清扫的甲状腺乳头状癌患者的临床病理资料,分析“跳跃转移”的危险因素。结果:本组甲状腺乳头状癌“跳跃转移”率为8.3%(43/521),肿瘤位于甲状腺上极(OR=3.401,95%CI 1.770-6.536;P=0.001),年龄大于45 岁(OR = 2.856,95%CI 1.488-5.482;P=0.002),单侧癌(OR = 3.424,95%CI 1.182-9.920;P= 0.023)是甲状腺乳头状癌出现颈侧区淋巴结“跳跃转移”的独立危险因素。本研究比较了 cN1b的PTC患者和肿瘤位于甲状腺上极的cNOPTC患者“跳跃转移”情况,发现肿瘤位于上极cN0的PTC患者出现潜在“跳跃转移”的可能性高于cN1b患者(p=0.022)，结论:甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结“跳跃转移”并不少见,术前、术中针对颈侧区淋巴结转移状态的评估很重要,尤其是肿瘤位于上极,年龄大于45岁的单侧甲状腺乳头状癌患者,必要时需行患侧颈侧区淋巴结清扫。
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