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目的:惊恐障碍(panic disorder,PD)为一种重要的焦虑障碍,以突发突止的急性惊恐发作为主要临床特征,其发病机制仍不明确。PD患者常常无诱因的情况下自发发病,发作间期有期待性焦虑,表明惊恐障碍患者在静息状态下即存在大脑功能异常。静息态功能磁共振(Rest-fMRI)可通过静息状态下人脑血氧水平依赖低频波动信号来反应人脑自发性神经活动。本实验采用静息态功能磁共振分数低频振幅比率(fractional amplitude of low frequency fluctuation,fALFF)与局部一致性(regional homogeneity,ReHo)分析方法研究PD患者与健康对照组静息状态下大脑功能差异,对惊恐障碍患者发病机制进行进一步研究。方法:研究对象包括24例经过DSM-IV标准化结构访谈程序(SCID)严格筛查确诊的惊恐障碍患者(病例组)与年龄、性别及教育年限相匹配的25例健康对照(对照组),所有被试均完成汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及17项汉密顿抑郁量表(HAMD-17)量表评分,此外对惊恐障碍患者惊恐发作症状量表(PASS)及惊恐障碍严重程度量表(PDSS)评定PD患者疾病严重程度。在实验对象保持清醒静息的情况下使用3.0T功能磁共振对病例组及对照组进行全脑Rest-fMRI及3D T1结构像扫描。应用脑功能后处理DPABI与REST软件包在MATLAB12.0平台下对图像进行处理,比较病例组与对照组ReHo及fALFF差异后进行统计学分析,并以病例组以性别、年龄及头动参数为协变量,对ReHo及fALFF值与PASS及PDSS评分相关性分析后进行统计学分析。结果:1、与正常组相比,PD患者组、左侧眶额区(BA11区)、右侧小脑、左侧海马旁皮层(BA35区)ReHo值升高,左侧腹前扣带皮层(BA24区)、右侧额极区(BA10区)、左侧体感皮层(BA3区)ReHo值降低;2、与正常组相比,PD患者组右侧梭状回(BA37区)fALFF值增强。3、PD患者左侧眶额区(BA11区)ReHo值与PASS临床评分成正相关;PD患者左侧体感皮层(BA3区)ReHo值与PDSS临床评分成正相关;PD患者fALFF值与PASS、PDSS临床评分无明显相关性。结论:1、惊恐障碍患者大脑恐惧环路中“top-down”通路中前额叶对杏仁核抑制作用可能存在减弱;2、惊恐障碍患者在非发作状态下存在前扣带回、海马旁回、体感皮层、小脑、梭状回等脑区活动异常,可能是PD患者发病的重要神经基础。3、左侧眶额区、左侧体感皮层ReHo值可能成为惊恐障碍病情严重程度的临床评价指标。