随着社会经济发展和国际间交流日益频繁,由环境、人口、食品安全、老龄化等问题而引发的突发公共卫生事件成为人们关注的焦点。因此建设突发公共卫生事件监测预警体系和应急反应储备体系对有效预防和控制突发公共卫生事件具有重要意义。 【目的】调查我国突发公共卫生事件监测体系及应急反应体系的现状,并通过借鉴国外经验和危机管理理论来分析、探讨我国监测与应急反应体系建设的基本思路和主要内容。 【方法】分析美、英等国现行公共卫生应急体系,找出其主要的成功经验并结合危机管理理论构建公共卫生应急体系的基本要素;通过对上海、北京、安徽等地二、三级医院急诊医护人员、中小学学生缺课情况和流行病学专业人员等进行问卷调查,对公共卫生实验室的基本情况进行调查和分析,发现我国目前公共卫生监测体系和应急反应体系中存在的主要问题,并针对这些问题提出建设公共卫生应急反应体系的主要思路。 【结果】建立灵敏的突发公共卫生监测体系是应急反应的基础。目前我国的疾病监测主要是病例监测,但真正意义上的医院门、急诊症状监测、药品和疾病相关商品销售监测及中小学缺课监测系统尚未建立。调查中有81.4%的被调查医护人员任务认为有必要在门急诊建立监测系统,93.75%的小学和96.78%的中学进行了学生缺课资料的备案记录。应急反应体系的高效运行需要各种物质要素的充分储备。目前我国应急药品、非医药应急物品及其生产能力储备尚不完善,现场流行病学调查CFETP成员、省级和市级CDC人员以本科学历为主、区级CDC人员大专以下学历占78.1%,学历较低且没形成有效调用机制,公共卫生实验室的专业人员中的大学以下学历占63.5%,能检测四种及以上微生物的实验室仅占被调查实验室的63.9%,拥有PCR的实验室仅占52.8%,3年内发表论文10篇以上的实验室仅占30.6%。应急科技力量储备明显不足,难以提高危机应对科技含量。 【结论】公共卫生属于政府公共事务中的卫生部分,建设突发公共卫生事件监测和应急反应体系需要各级卫生行政部门更新观念、转变职能,加快法制建设步伐,加强宣传教育力度、增加经费投入数量、完善监测体系建设、增强应急储备能力。