目的:本研究通过分析可能引起直肠癌根治术后局部复发的多种因素,探讨影响直肠癌术后局部复发的危险因素,并研究直肠癌术后局部复发的患者通过再手术治疗的生存获益。方法:回顾性分析福建医科大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤外科某组2008年8月至2013年8月间接受直肠癌根治性切除术的82例患者的临床病理学和生存随访资料。对可能引起术后局部复发的相关因素进行单因素和多因素分析;采用Life-Table法计算累积生存率和Kaplan-Meire法描绘生存曲线并使用log-ranK检验比较两不同组的生存差异。结果:单因素分析显示术前CEA水平、肿瘤位置、分化程度、淋巴结转移、TNM分期是影响直肠癌术后局部复发的相关因素(P均<0.05),多因素logistic回归分析显示年龄、术前CEA水平、分化程度、淋巴结转移是直肠癌术后局部复发的独立危险因素(P均<0.05)。82例术后患者中,术后局部复发组31例,复发率为37.8%。复发时间为1~56个月,平均复发时间15.2个月。24例(77.4%)在2年内复发。局部复发病例中15例(48.39%)再次手术治疗,术后5年生存率为33.33%,16例行非手术治疗,术后5年生存率为12.5%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前CEA水平、肿瘤位置、分化程度、淋巴结转移、TNM分期是影响直肠癌术后局部复发的危险因素;积极地再次手术特别是R0切除手术治疗可使直肠癌术后局部复发的患者生存获益。