肝硬化与正常肝脏双重血流量定量对比研究

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目的:应用双能CT的碘定量功能,研究肝硬化与正常肝脏双重血供的差异。  方法:针对临床确诊的34例肝硬化组病例进行双能CT增强扫描,随机选择上腹部双能CT增强扫描正常肝脏27例作为对照组,将两组病例图像传输至工作站,应用能谱分析软件获得肝脏增强扫描动脉期、门静脉期、延迟期各叶兴趣区的碘基值,并计算出肝动脉碘分数与门静脉碘含量,再用SPSS13.0软件对各项参数进行独立样本t检验。  结果:动脉期肝硬化组和正常肝组之间,各叶碘基值总和相近,差异无统计学意义(P>0.05),但肝硬化组的左外叶动脉期碘基值明显高于正常组,差异具有统计学意义(P=0.033)。门静脉期肝硬化组和正常组之间,各叶碘基值总和差异有统计学意义(P=0.039);肝硬化组门静脉期左内叶和右叶的碘基值明显低于正常组,差异具有统计学意义(P=0.021,0.001)。肝硬化组延迟期左外叶和尾状叶的碘基值明显高于正常组,差异有统计学意义(P=0.021,0.031)。肝硬化组左外叶、左内叶及右叶肝动脉碘分数(arterial iodine fraction, AIF)与正常组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);肝硬化组左外叶、左内叶及右叶的门脉期与动脉期碘含量之差即门静脉碘含量(portal venous iodine concentration, PVIC)与正常组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);肝硬化组左外叶、左内叶及右叶AIF均高于正常组,门静脉供血量低于正常组。  结论:肝硬化与正常肝脏两组病例间,肝脏各叶的血供存在明显差异,双能CT的碘定量功能可用于评价肝硬化的血流动力学改变。
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