目的:通过分析行经皮肾镜取石术治疗的患者的临床资料,识别经皮肾镜取石术后结石残留的影响因素,为提高手术效率、减少术后结石残留提供科学依据。方法:回顾性分析中国医科大学附属盛京医院第三泌尿外科2017年1月2018年1月因上尿路结石行经皮肾镜取石术治疗的191例患者临床资料,所收集的数据包括流行病学资料(性别、年龄、BMI),一般情况(高血压、糖尿病、肾脏手术史、肾积水程度),结石资料(结石密度、结石的最大截面积、结石占据的肾盏个数),手术资料(通道类型、皮肾通道距离、穿刺肾盏、扩张方式)。术后4‐7天行泌尿系非增强CT评估结石残留情况,结石残余直径>4mm为结石残留组,结石残余直径≤4mm为无结石残留组。应用SPSS 23.0统计软件对数据进行统计学处理,对可能影响经皮肾镜取石术后结石残留的相关因素进行单因素分析,将有统计学意义指标采用多因素Logistic回归模型进行分析。结果:结石的最大截面积(P=0.000)、结石占据的肾盏个数(P=0.000)、穿刺肾盏(P=0.001)、通道类型(P=0.000)与经皮肾镜取石术后结石残留有显著相关性。多因素Logistic回归分析结果显示,结石占据的肾盏个数(P=0.001,OR=0.281)、穿刺肾盏(P=0.005,OR=2.346)、通道类型(P=0.000,OR=0.042)是经皮肾镜取石术后结石残留的独立影响因素。结论:结石占据>3个肾盏或完全鹿角形结石、下盏与多肾盏穿刺入路、术中采用微通道会增加经皮肾镜取石术后结石残留风险。因此,术前明确结石分布及类型、术中经上盏和中盏穿刺入路、术中采用标准通道是降低经皮肾镜取石术后结石残留的重要措施。