协同刺激分子B7-H3与B7-H4联合效应对胃癌患者预后的影响

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目的:探讨胃癌组织中协同刺激分子B7-H3、B7-H4表达水平对胃癌患者预后的影响及与临床病理特征的关系。方法:采用回顾性研究随访调查157例胃癌患者的相关临床资料;应用免疫组织化学染色检测相关病理指标及胃癌患者手术标本中B7-H3、B7-H4的表达;胃癌患者不同临床特征与B7-H3、B7-H4表达水平的相关性采用卡方检验,不同临床特征患者的无进展生存期(Progression-free survival, PFS)及总生存期(Overall survival, OS)的比较采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验,拟合多因素Cox模型,用HR(Hazard Risk)及95%CI估计不同临床指标与复发和死亡结局的联系强度。结果:B7-H3、B7-H4表达水平与不同临床特征之间无明显相关;单因素生存分析显示年龄较大(>60岁)、分期较晚、肿瘤较大(>5cm)、浸润较深(侵及深肌层)、远处转移及协同刺激分子B7-H4高表达等显著减少PFS及OS(P<0.05);多因素Cox模型分析提示,与Ⅰ期相比Ⅳ期胃癌患者复发和死亡的风险比HR分别为6.20(95%CI:1.31-29.34),5.58(95%CI:1.27-24.58);与肿瘤直径≤5cm的肿瘤患者相比,肿瘤直径>5cm的肿瘤患者其为1.97(95%CI:1.19-3.25),1.95(95%CI:1.20-3.18);相对于其他表达组,B7-H3低表达且B7-H4高表达胃癌患者复发和死亡的风险比HR分别为1.92(95%CI:1.20-3.10),1.93(95%CI:1.19-3.10)。结论:B7-H3、B7-H4不同表达水平对胃癌患者PFS和OS有显著影响。两指标联合对胃癌预后判断可能更有意义。
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