【摘 要】
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目的:研究射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）患者Lorenz-RR散点图的特点,探讨Lorenz-RR散点图的指标与心率变异性时域、频域指标的相关性。方法:收集2019年8月-2021年2月于兰州大学第一医院就诊的HFrEF患者128例作为HFrEF组,根据纽约心脏学会（NYHA）心功能分级,将HFrEF组分为三组,NYHA II级亚组49例、III级亚组45例、IV级亚组34例,并选择同期就诊
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目的:研究射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）患者Lorenz-RR散点图的特点,探讨Lorenz-RR散点图的指标与心率变异性时域、频域指标的相关性。方法:收集2019年8月-2021年2月于兰州大学第一医院就诊的HFrEF患者128例作为HFrEF组,根据纽约心脏学会（NYHA）心功能分级,将HFrEF组分为三组,NYHA II级亚组49例、III级亚组45例、IV级亚组34例,并选择同期就诊于本院的100例健康体检者作为对照组。收集所有研究者的基本临床资料和24小时动态心电图中Lorenz-RR散点图的长轴L、短轴W、面积A、长短轴比值L/W及散点图形态,时域指标（SDNN、三角指数、r MSSD、SDANN、PNN50）及频域指标（HF、LF）。首先比较HFrEF组及对照组上述指标的差异;然后比较NYHA心功能II、III、IV级亚组间各指标的差异;最后采用Pearson相关分析Lorenz-RR散点图指标与频域、时域及心功能等指标的相关性。结果:（1）HFrEF患者Lorenz-RR散点图的L、W、L/W、A与r MSSD、三角指数、PNN50、SDANN、LF、HF、SDNN数值均小于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）NYHA心功能II、III、IV级亚组间,随着心功能的减退,Lorenz-RR散点图的L、A与SDNN、三角指数、SDANN、LF、HF下降越明显,多组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）HFrEF患者散点图形状呈鱼雷状、不规则状、梭状、短棒状,而对照组则以棒球拍样为主。（4）Pearson相关分析结果显示,HFrEF患者Lorenz-RR散点图的L与SDNN、PNN50、三角指数、LF、SDANN、HF呈正相关（P<0.05）;W与r MSSD、PNN50、LF、HF呈正相关（P<0.05）;A与SDNN、r MSSD、PNN50、三角指数、LF、SDANN、HF呈正相关（P<0.05）;L/W与SDANN呈正相关,与r MSSD、PNN50呈负相关（P<0.05）。（5）Pearson相关分析结果显示,Lorenz-RR散点图指标L、W、L/W、A与LVEF呈正相关,L、L/W、A与NT-pro BNP、NYHA分级成负相关（P<0.05）。结论:（1）HFrEF患者的Lorenz-RR散点图的量化指标均下降;心功能越差,长轴L、面积A下降越明显。（2）HFrEF患者Lorenz-RR散点图的形状呈鱼雷状、不规则状、梭状、短棒状。（3）散点图的量化指标与HRV及心功能指标具有一定的相关性。因此Lorenz-RR散点图能直观且定量地分析HFrEF患者HRV的变化,也可为心功能的评价提供参考。
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