研究背景与目的：随着社会经济的发展,人们的生活方式随之发生改变,以肥胖和多种代谢异常为特征的代谢综合征在全球范围内的患病率逐年上升,已成为严重威胁人类健康的全球性公共卫生问题。国内外大量研究显示,代谢综合征可明显增加2型糖尿病、心血管疾病和某些癌症的发病风险。尽管目前学术界尚未完全统一代谢综合征的定义和诊断标准,但现有的所有定义均包含肥胖、血压升高、血糖升高、脂代谢紊乱(高甘油三酯和低高密度脂蛋白胆固醇)四个组分。随着研究的深入,一些新的组分被相继提出,如慢性炎症状态、血栓形成状态、氧化应激状态和高尿酸血症等。迄今为止,代谢综合征的发病机制尚未完全阐明。一般认为,代谢综合征是以肥胖和胰岛素抵抗为核心的一种内分泌代谢病,遗传和环境因素也参与了这一过程。氧化应激是由自由基在体内产生的一种负面作用,并被认为是导致衰老和疾病的一个重要因素。研究发现,氧化应激与糖尿病、动脉粥样硬化等疾病密切相关。自氧化应激被提出作为代谢综合征一个组分之后,对于其在代谢综合征发病过程中的作用的研究逐渐增多,但尚缺乏大样本人群流行病学研究。新近研究发现,Y-谷氨酰转肽酶可作为氧化应激的敏感标志物。本研究拟根据现有病理机制研究成果构建氧化应激(以γ-谷氨酰转肽酶为标志物)与代谢综合征四个组分关系的结构方程模型,以在东营市胜利油田中心医院收集的大样本人群体检资料加以验证,为进一步阐明代谢综合征发病机制提供线索。研究内容和方法：本研究选取2011年9月至2012年9月期间东营市胜利油围中心医院进行体检者作为研究对象,同时排除患有肝脏疾患、胆囊疾患、家族性高脂血症、1型糖尿病、过量饮酒及体检资料不完整的体检者同时排除患有高血压、糖尿病、血脂异常及肥胖等疾病但药物控制在正常范围者。体检资料包括性别、年龄、既往史、家族史、饮酒史、体重、身高、血压、清晨空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和γ-谷氨酰转肽酶等。使用SPSS16.0统计软件进行一般性统计分析,计量资料符合正态分布的以均数±标准差(x±s)表示,检验采用t检验或方差分析；不符合正态分布的以中位数(下四分位数,上四分位数)[M (QL, QU)]表示,检验使用秩和检验。计数资料采用x2检验进行比较,分类变量以频数(%)表示,用偏相关分析来研究GGT与MS四个组分的相关性。采用Mplus软件进行结构方程模型分析。P<0.05认为差异具有统计学意义。研究结果：本研究选取体检资料完整的12520人(男性8277人,女性4243人)进行横断面研究。1.以代谢综合征各组分的有无进行分组,分别比较两组人群γ-谷氨酰转肽酶水平发现：无论男性还是女性差异均具有统计学意义(P<0.001)。且随着代谢综合征组分的叠加,即使γ-谷氨酰转肽酶在正常范围内,仍呈进行性升高的趋势。2.以γ-谷氨酰转肽酶四分位数进行分组,各组中代谢综合征各组分水平不同,除女性高密度脂蛋白胆固醇外,各组差异均具有统计学意义(P<0.001)且随Y-谷氨酰转肽酶水平的升高,代谢综合征各组分水平呈升高趋势(男性高密度脂蛋白胆固醇水平呈下降趋势)。以γ-谷氨酰转肽酶正常范围分组,γ-谷氨酰转肽酶正常组与非正常组代谢综合征各组分水平及患病率均不相同,差异具有统计学意义(P<0.001)。3.偏相关分析控制年龄的影响后发现：男性群体代谢综合征组分中体质指数、空腹血糖、收缩压、舒张压、甘油三酯与γ-谷氨酰转肽酶均呈正相关,相关系数分别为0.217、0.152、0.225、0.173和0.309,P值均<0.001；高密度脂蛋白胆固醇与γ-谷氨酰转肽酶呈负相关,相关系数为-0.029,P=0.009<0.05。女性群体代谢综合征组分中体质指数、空腹血糖、收缩压、舒张压、甘油三酯与γ-谷氨酰转肽酶均呈正相关,相关系数分别为0.200、0.180、0.175、0.195和0.312,P值均<0.001；高密度脂蛋白胆固醇与γ-谷氨酰转肽酶相关性不显著,P=0.084>0.05。4.根据现有理论构建结构方程模型,以横断面研究人群资料进行拟合。男女人群分别按年龄分为三组,各组分别进行拟合,并根据拟合指数和专业知识进行修正得到最终模型,同时对存在中介效应的路径进行效应分解。结论：1.具有代谢综合征任一组分的人群比不具有该组分的人群的γ-谷氨酰转肽酶水平高。且随着代谢综合征各组分的叠加,即使γ-谷氨酰转肽酶在正常范围内,仍呈进行性升高的趋势。2.男性人群中γ-谷氨酰转肽酶与代谢综合征各组分均相关：与体质指数、空腹血糖、收缩压、舒张压、甘油三酯呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关；女性人群中γ-谷氨酰转肽酶与体质指数、空腹血糖、收缩压、舒张压、甘油三酯呈正相关,而与高密度脂蛋白胆固醇不相关。3.氧化应激在代谢综合征发病机制中的作用存在性别和年龄差异,更年期及更年期以后激素水平发生改变可能会影响氧化应激在代谢综合征发病中的作用。