本文旨在明确全凭静脉麻醉下术中应用脑电双频谱指数(bispectral index, BIS)监测与不应用BIS监测术中知晓的发生情况,评价BIS监测对术中知晓的预防是否有作用。本研究选择拟全凭静脉麻醉下行择期手术的外科病人200例,年龄>18岁,随机分成A、B两组,A组为调控组,B组为对照组,每组100例。两组术中均进行BIS监测,A组根据BIS值调控麻醉深度,确保麻醉期间BIS值<60;B组术中连接BIS传感器,但麻醉过程中遮蔽BIS值,麻醉医生根据自身经验和手术需要调控麻醉深度。入室前两组病人均不使用镇静催眠类药物。麻醉诱导:咪达唑仑1-2mg,丙泊酚1.0-2.5mg/kg,常规应用麻醉性镇痛药和肌松药物。麻醉维持:丙泊酚4-12mg.kg-1.h-1,并间断给予麻醉性镇痛药和肌松药物,麻醉过程中不再使用咪达唑仑。记录麻醉诱导、手术开始、麻醉停药、手术结束、苏醒、拔管时的BIS值,并标识后保存。于术后第1天及第4天进行随访,观察有无术中知晓的发生,对存在术中知晓的患者详细记录其感知觉。使用SPSS 15.0软件进行统计分析。结果显示(本研究中A、B两组在年龄、性别、体重、ASA分级以及手术时间、BIS基础值、诱导结束时BIS值、清醒以及拔管时BIS值无统计学差异。A组无知晓病例和怀疑知晓病例,B组无知晓病例,但存在2例怀疑知晓病例。与A组比较,B组知晓率无统计学差异,但怀疑知晓率有统计学差异。B组BIS值在手术开始、麻醉维持、麻醉结束以及手术结束时明显高于A组。结果提示B组患者麻醉状态偏浅,清醒可能性较高,发生知晓的机会大,采用监测BIS的方法能够避免麻醉偏浅的状态,维持一个合适的麻醉深度,可能减少术中知晓发生率及预防术中知晓的发生。