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目的:通过探讨人羊膜间充质干细胞(human arnniotic membrane mesenchymal stem cells,hAMSCs)联合TNF-α抑制剂(注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白,商品名:强克)对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)大鼠的治疗效果,为临床治疗选择提供参考依据。方法:佐剂诱导大鼠RA模型后,分模型组、hAMSCs组、iTNF-α组、联合组,模型组经舌下静脉注射生理盐水;联合组培养第5代hAMSCs(1×10~6 cells)经RA大鼠舌下静脉注射移植,同时经腹腔注射TNF-α抑制剂;hAMSCs组和iTNF-α组同法分别给予hAMSCs和TNF-α抑制剂,定期观察大鼠一般状态和体重;足容积法测量关节肿胀程度;评定关节炎指数(arthritis index,AI);观察足踝关节影像学和病理学改变;检测DIR红色荧光标记的hAMSCs的体内迁移、分布及踝关节局部定植和存活。结果:与模型组大鼠相比,联合组一般状态好,被毛光泽,体重随治疗时间的延长逐渐增长,关节肿胀缓解,左后足容积显著减小(P<0.05),AI明显降低(P<0.05);足踝关节MRI检查显示联合组关节结构清晰、完整,软骨及骨破坏轻;解剖可见足踝关节各组织分界较清楚,组织黏连少,脂肪组织少;滑膜组织HE染色显示滑膜组织增生及新生血管少,炎细胞浸润少;足踝关节软骨与骨HE染色显示关节腔内组织结构较清晰、层次分明,关节炎症减轻,软骨及骨侵蚀减轻;hAMSCs组和iTNF-α组上述疗效指标表现相似,但组织病理学显示iTNF-α组软骨及骨组织破坏更为明显;联合组和hAMSCs组在治疗早期及晚期均在大鼠关节炎症部位检测到红色荧光标记的hAMSCs,并分布在重要器官肺、脾脏、肾脏中。结论:hAMSCs联合TNF-α抑制剂治疗RA,与单用hAMSCs移植或TNF-α抑制剂的治疗效果相当,对软骨及骨组织再生修复作用与单用hAMSCs相当,优于单用TNF-α抑制剂。