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目的 本研究通过对接受人工耳蜗植入病人临床资料的分析与评估,进一步探讨多通道人工耳蜗植入术适应证的选择、手术方法、术后开机调试与听觉言语康复训练对双侧重度或极重度感音神经性耳聋病人临床疗效的影响。 方法 双耳重度或极重度感音神经性聋病人11例,男6例,女5例,年龄1.3~19岁,经面神经隐窝径路行Nucleus24导或Clarion C1人工耳蜗植入术。11例中语前聋10例,语后聋1例;药物中毒性聋4例,遗传性聋2例,原因不明的先天性聋5例。术前行医学、听力学和耳科影像学评估,严格掌握手术适应证。术后1个月开机调试。语前聋8例病人进行了3~19个月听觉言语康复训练。术后定期随访3~6个月,并对所得临床资料进行分析。 结果 11例病人耳蜗电极全部植入成功,术中、术后无并发症发生。术后2周行颞骨X线摄片证实电极串位于耳蜗内。术后1月开机调试,11例病人全部恢复了听力。语后聋病人不需要经过唇读,仅经简单的语言训练就能进行对话和打电话,能回到有声世界进行正常的生活和学习。对10例语前聋病人进行训练和评议,都有不同程度的听觉言语康复。 结论 人工耳蜗植入术为治疗双侧重度或极重度感音神经性聋的常规治疗方法,其主要适应证为语后聋成人、语前聋儿童和部分语前聋青少年。木前医学、听力学及影像学评估是人工耳蜗植入术成功的重要前提,而术后调机以及系统的听觉言语康复训练则为临床疗效提高的保证。