针灸治疗淋证古今文献研究

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目的:通过检索、整理古代针灸医籍和现代临床针灸治疗淋证的文献,系统分析淋证处方、用穴规律,总结针灸治疗淋证的常用穴位及刺灸方法,以期为现代临床应用提供理论指导和处方选穴参考。方法:使用《中华医典》(第五版)以及在中国知网(CNKI)进行计算机检索,分别检索出针灸治疗淋证相关的文献,并通过手工检索对其校正补充。按文献纳入、排除标准筛选后将数据进行规范化处理并建立数据库,使用Microsoft Excel进行统计学分析。结果:经检索,符合条件的古代文献针灸处方条文307条,涉及穴位92个,550频次,平均频次5.98次/穴。其中单穴处方条文200条,对穴及多穴处方条文77条。在应用的92个穴位中,其中十四经穴85个,经外奇穴7个。在194条处方条文中,单穴处方的最多,有132条,对穴处方条文34条,多穴处方条文28条。194条条文中,明确记载针灸方法的有64条,其中灸法43条,针刺15条,针灸并用6条。194条条文中,明确记载证型的条文有65条,其中热淋11条,石淋9条,气淋18条,血淋12条,膏淋3条,劳淋2条,寒淋1条,妇人淋1条,“五淋”8条。符合条件的现代文献201篇,涉及穴位88个,频次1203次,平均频次13.67次/穴。针灸疗法主要包括针刺、电针、艾灸、药物灸、穴位注射和穴位埋线。以“前列腺炎”为关键词检索到的文献最多,为122篇;“泌尿系结石”检索到24篇;“尿道综合征”22篇;“淋证”13篇;“尿路感染”9篇;“肾结石”5篇;“膀胱炎”4篇;“乳糜尿”2篇。结论:古代医家针灸治疗淋证时大多选用单穴处方;在所有处方中,任脉、膀胱经、肝经和肾经上的穴位应用比例较高;所选穴位多位于下肢部与胸腹部;同时重视五输穴、交会穴、背俞穴等特定穴的应用。应用最多的5个穴位分别是:关元、气海、肾俞、三阴交、大敦。现代临床针灸治疗淋证时组方用穴较多,处方用穴最多5个穴位为:关元、中极、三阴交、气海、肾俞。相较古代的淋证治疗,现代针灸更直接着眼于病变部位,选穴范围更小,且治疗手段更为丰富。
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