腹腔联合应用NGF及ATP对神经损伤修复及失神经肌肉作用的实验研究

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目的:探讨腹腔联合应用NGF及ATP对周围神经损伤修复及失神经肌肉的作用。方法:选取SD大白鼠96只(体重250±15g)雌雄不限,随机分为四组:生理盐水组(对照组),ATP组,NGF组,ATP+NGF组;选取大鼠坐骨神经,暴露后人为切断造成3mm缺损损伤,通过硅胶管连接两神经断端,建立神经再生室。对各组分别于术后予以腹腔内注射生理盐水0.4ml、ATP0.4ml(1mg/ml)、NGF0.4ml(0.2ug/ml)、NGF+ATP0.4ml(ATP1mg/ml,NGF0.2ug/ml),之后每3天通过腹腔注射一次。在术后第2、4、6、8周分别行坐骨神经指数测定、大体观察、坐骨神经肌电图检查,处死大鼠观察再生室区段神经再生状态、腓肠肌湿重、HE染色观察腓肠肌纤维直径及截面积。利用统计学分析实验数据,得出相应结论。结果:NGF组第2、4、6、8周在神经电生理及腓肠肌湿重优于相应时间点的ATP组,第4、6、8周NGF组坐骨神经指数,肌纤维直径及截面积优于ATP组,具有统计学意义(P<0.05),且各时间点NGF及ATP组的观测指标均明显优于NS组(P<0.05)NGF+ATP实验组神经损伤侧修复及肌肉恢复效果(坐骨神经指数、神经传导速度、腓肠肌湿重)优于NS组及单纯ATP或NGF组,具有统计学意义(P<0.05)。大体观察可见NGF+ATP组患侧足趾红肿程度较其余三组轻,局部溃烂亦相对少,未见足趾脱落者。术后2周,各组神经再生室内可见纤细神经纤维生长,但未将神经断端连接一起。术后第4、6、8周,各组神经再生室内可见神经纤维通过,NGF组神经纤维生长情况好于ATP组,二者均优于NS组。NGF+ATP组相对其余三组神经纤维生长情况较好,且局部炎性反应及纤维粘连轻。结论:①三磷酸腺苷和神经生长因子对于周围神经损伤修复具有一定作用;②腹腔联合应用神经生长因子及三磷酸腺苷对周围神经损伤具有修复作用,且效果优于单纯应用神经生长因子或三磷酸腺苷;③联合应用神经生长因子及三磷酸腺苷对失神经肌肉有一定修复作用。
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