功能性便秘(Functional Constipation, FC)是临床常见功能性胃肠病之一,可见于各种不同年龄段人群。其发病率较高,病程长,常反复发作,迁延不愈,不仅影响患者生活质量,加重患者的心理和经济负担,还会诱发肠道肿瘤,加重心脑血管病。目前市面上治疗功能性便秘的药物多种多样,除各类西医通便剂外,还有许多便秘类中成药物辅助排便,但如何选择与患者证型相符的便秘类中成药制剂很重要。中医学以整体观念为理论核心,辨证论治,不同年龄、不同性别、不同职业的患者,其所患便秘证型不同,只有使用与患者证型相符的药物才能有效缓解便秘。同时对患者证型的把握还有利于从整体出发,帮助患者调整生活习惯及状态,以改善患者体质,缓解便秘。功能性便秘患者的中医证候分布规律值得进一步研究。本文将从文献综述及临床研究两方面来进行论述：第一部分文献综述1.通过对功能性便秘病名溯源、病因病机、辨证分型和治则治法的综述,介绍中医学对功能性便秘的认识和研究进展。2.从功能性便秘的发病因素、发病机制、诊断标准及分型、治疗方法等方面介绍西医学研究功能性便秘的进展。第二部分临床研究目的：基于症状应用聚类分析方法对功能性便秘的中医证候分布规律进行研究。方法：本临床研究采用聚类分析的方法,将功能性便秘患者的性别、年龄、职业以及常见的症状表现及可能的伴见症状共34项设为定类变量,以患者症状表现无、轻(+)、中(++)、重(+++),分别予以量化,设为定量变量,对120个样本进行空间定位。利用多元空间的统计学计算方法,计算出120个聚类变量的距离指标,根据距离指标对120个样本进行聚类分析。将聚类后的每一类的分值高于70%的定类变量设为该类的证候证素,依据中医证候诊断标准,对各类进行证候定性结果：120名功能性便秘患者的中医证候可分为5类,具体为虚实夹杂证>肠道实热证>阴虚肠燥证>脾虚气弱证>肠道气滞证。在各年龄段中,60-80岁老年人最多见。在职业分布中,表现为退休>职员>学生>无业>个体户>干部>工人>农民。在饮食习惯分布中表现为辛辣饮食>清淡饮食>高盐>高脂饮食。在各证型的功能性便秘患者分布规律中,性别分布中除肠道气滞外,余各型均表现为女性多于男性。在年龄分布中,脾虚气弱证以中老年患者多见,其中40-59岁中年患者最多见。虚实夹杂证、肠道实热证分布规律相似,均以老年患者最多见,其次为18-30、31-45岁,较少见46-59岁患者。肠道气滞证主要见于60-80岁老年患者,还见于46-59岁中年患者。阴虚肠燥在各年龄段分布较平均,以18-30岁青年人最多见,其次为60-80岁患者,再次为31-45岁及46-59岁患者,二者患者人数相等。除46-59岁的中年患者以外,其余各年龄段均以虚实夹杂证最为多见。在不同证型患者的职业分布中,脾虚气弱证以职员、退休及个体户多见。虚实夹杂证以职员多见,其次为退休>无业>学生,少见于个体户、干部、工人。肠道气滞、肠道实热证均以老年患者多见,其次为职员。肠道实热证还见于学生>工人>农民。阴虚肠燥以职员及退休人员多见,还见于学生,少见于干部。不同职业所患证型也有差别。在各种饮食结构中,清淡饮食及辛辣饮食最多见。清淡饮食患者虚实夹杂证>脾虚气弱证>肠道气滞证>肠道实热证>阴虚肠燥。辛辣饮食患者中虚实夹杂证=阴虚肠燥>肠道实热证>肠道气滞证>脾虚气弱证。高盐饮食患者肠道实热证>虚实夹杂证>脾虚气弱证>阴虚肠燥。高脂饮食仅见于肠道实热证、虚实夹杂证2种分类中,肠道实热证>虚实夹杂证。结论：本研究最终将成人功能性便秘分为5种不同的证型,虚实夹杂证最为多见。具体为虚实夹杂证>肠道实热证>阴虚肠燥证>脾虚气弱证>肠道气滞证。以老年患者最为多见,女性患者多于男性。每种证型其性别、年龄、职业及饮食习惯亦不相同。相同性别、年龄、职业及饮食习惯的患者其所患便秘证型亦有差别。但各有其倾向性。