目的:对已有的关于腰方肌阻滞和腹横肌平面阻滞在腹部手术后镇痛中应用的临床对照实验进行系统评价,以期更加全面的了解两种镇痛方式的临床有效性和安全性。方法:计算机全面检索PubMed、EMBASE、Web of science、EBSCO、the Cochrane Library、中国知网、万方和维普数据库。查找关于腰方肌阻滞(Quadratus lumborum block,QLB)和腹横肌平面阻滞(Transversus abdominis plane block,TAPB)用于腹部手术术后镇痛效果比较的随机对照试验,由两名评价员独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入14个随机对照试验,共计952例患者(QLB组=475例,TAPB组=477例)。Meta分析结果显示如下:1.在术后2h、6h、12h,两组VAS评分差异具有统计学意义(P<0.05),QLB组VAS评分优于TAPB组;在术后12h休息时或活动时,两组VAS评分差异具有统计学意义(P<0.05),QLB组VAS评分优于TAPB组;在术后24h休息时或活动时,两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。2.在术后24h阿片类药物累计消耗量上,QLB组明显优于TAPB组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.两组患者在镇痛满意度上没有明显差异(P>0.05)。4.相比TAPB组,QLB组PONV发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于TAPB,QLB可以更加明显地降低腹部手术术后的近期疼痛,减少术后阿片类药物用量,降低PONV的发生率。但两者的远期镇痛效果可能相同,仍需要大样本量的临床试验去证实。