医疗急救中手术签字与患者知情同意权的冲突与整合

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患者知情同意权是指在医疗服务过程中,患者享有根据医生所提供的诊疗信息,自主做出医疗决定的权利。而手术签字通常认为是在医方为患者提供损伤性治疗前,手术患者或其家属在医方提供的同意书上签字,表示同意手术的民事法律行为。它所保障的是患者知情同意权的实现,即患者在相关医疗文书上签字的行为,表明院方切实履行了告知义务,患者则确认其知情权已经实现。但随着经济社会的发展和教育程度的提高,人们的思想观念在变化,权利意识在不断增强,医患双方都迫切要求自己作主处理和决定自己的事情,对权利的要求无限大,同时却要求承担最低的责任和风险,即“不愿承担自主处分风险”,使得在医学临床实践中,知情同意权往往被简单化、程序化了,其行为逻辑是:知情同意权=知情同意书、知情同意书=签字、签字=生死文书,沿着这条逻辑,一个签字的知情同意书并不能保证患者充分理解其病情和所要采取的诊疗方案,于是出现了患者的尴尬处境,表面上是患者在最需要行使自己权利的时候,却往往没有了权利,实质上却是围绕患者知情同意权的权利冲突的问题,知情同意权由保护患者权利的原则滑向医方规避责任的条例,最终导致了由知情同意权引起的医疗纠纷越来越多。因此,在理论与实践结合的基础上,提出了创造性适用紧急避险原理、合理行使医生干预权、完善医院伦理委员会的监督和决策功能以及引进司法审查制度,建立法院快速审查机制,对患者最佳利益做出最终衡量的可行性建议,真正保障和实现患者的知情同意权,促使医疗关系进入良性互动的状态。
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