重读治疗法改善痉挛型脑瘫儿童言语障碍的个案研究

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脑瘫儿童由于存在非进行性脑损伤累及了言语产生过程相关的肌肉,在发音过程中,相应器官无法完成准确的运动或运动过程不协调,导致其言语清晰度、流利性降低,极大地影响了患儿与外界的沟通与交流。本研究旨在通过设计汉语背景下的适合于痉挛型脑瘫儿童言语康复的重读治疗法,探究该方法对痉挛型脑瘫儿童呼吸、发声功能及言语流利性的影响。本研究包含三部分内容,第一部分经由国内外现状分析发现痉挛型脑瘫儿童存在呼吸支持不足、呼吸发声不协调、嗓音功能异常等言语问题,这些问题都会对其言语流利性产生不利的影响。在设计重读治疗法时,分析其原理、内容以及其在痉挛型脑瘫儿童言语障碍干预中的可行性,结合神经可塑性理论和运动学习理论制定训练原则,进一步探索有效的过程与方法。第二部分以四名痉挛型脑瘫儿童为研究对象,通过单一被试研究法中的跨被试多基线A-B实验设计,对研究对象实施自行设计的干预策略,分别采用客观声学测量、语言样本分析的方法对被试呼吸、发声功能的参数以及在不同语言任务下的言语流利性指标进行分析,以此来考察策略的有效性。结果显示重读治疗法能有效提高学龄痉挛型脑瘫儿童呼吸支持能力、呼吸发声协调性,并改善音质异常的问题。在一定程度上可以提高学龄痉挛型脑瘫儿童在看图说话、自发语言状态下的语速并缩短句内和句间停顿时长。三是通过对重读治疗法言语个别化康复过程与结果的反思,总结经验,并根据研究结果提出本研究的不足之处,以及对未来研究的建议。
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