骨水泥重建股骨矩在高龄不稳定性股骨粗隆间骨折人工关节置换中的三维有限元分析

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目的:通过三维有限元的分析方法,对高龄患者不稳定性股骨粗隆间骨折人工关节置换术中重建股骨矩的方式进行分析,明确骨水泥重建股骨矩与骨折复位重建股骨矩何种方式更优,为临床治疗提供合理的治疗方案。方法:建立股骨粗隆间骨折Evans—Jenson分型Ⅳ型的理想骨折模型和人工关节假体模型,分别对模型进行装配。假设模型的体重为65Kg,模拟双足静止站立时受力的情况。对模型加载关节应力。分别分析关节置换后:1)假体的应力应变分布;2)关节置换后,股骨骨界面上的应力及应变分布;3)假体置换后,假体的初始微动(最大位移值及最小位移值);4)完整模型的位移及应力分布。通过这些评价指标,分析骨折复位型及骨水泥重建型的两种模型的生物力学分布特点。结果:在对Evans-jenson分型Ⅳ型股骨粗隆间骨折行人工关节置换治疗时,对股骨矩的处理方式中,骨水泥重建股骨矩比骨折复位重建股骨矩稳定性更好。结论:(1)在高龄患者的关节置换治疗股骨粗隆间骨折中,对股骨矩的处理方式利用三维有限元进行比较分析是可行的;(2)对于Evans-jenson Ⅳ型股骨粗隆间骨折关节置换治疗中,骨水泥重建股骨矩优于骨折复位重建股骨矩。
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