【摘 要】
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目的:调查恶性肿瘤患者在告知诊断结果后急性应激障碍的发生情况。方法:对119例本人知情恶性肿瘤诊断、且知情时间≤4周的患者,测试Stanford急性应激反应问卷(SASRQ),通常以S
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目的:调查恶性肿瘤患者在告知诊断结果后急性应激障碍的发生情况。方法:对119例本人知情恶性肿瘤诊断、且知情时间≤4周的患者,测试Stanford急性应激反应问卷(SASRQ),通常以SASRQ≥40分为ASD筛查阳性值,并根据DSM-IV对急性应激障碍进行诊断。对诊断为ASD且知情同意的患者进行团体心理治疗,未参加团体心理治疗的对照组仅进行一般的健康宣教。在干预前和结束时(4周后)分别用HAMA和HAMD量表评估两组的焦虑和抑郁情绪。结果:1、119例患者平均SASRQ总分为(38.4±9.0)分;分离性症状发生率为33.6%,再体验症状发生率为30.3%,回避症状发生率为49.6%,高警觉性症状发生率为43.7%。2、根据DSM-IV标准确诊急性应激障碍26例,发病率为21.8%。3、ASD患者中接受心理治疗的12例成为干预组,其余14例作为对照组。治疗前,干预组HAMA(21.3±5.2)和HAMD总分(23.0±3.3)和对照组(20.9±4.7;22.4±3.9)差异无统计学意义;治疗第4周后,干预组HAMA(11.9±2.8)和HAMD总分(12.9±2.7)在显著低于对照组(15.4±3.2;20.8±4.6)。结论:1、恶性肿瘤患者在知情疾病诊断后,可出现不同程度的急性应激障碍症状,部分患者可发生急性应激障碍。2、不同特征患者人群ASD的发生率存在差异;男性患者的发病率低于女性患者,年轻患者发病率高,而低学历患者的发病率相对偏高。3、团体心理治疗可以显著改善ASD患者的焦虑和抑郁情绪。
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