开窗减压(负压)术治疗颌骨大型牙源性囊性病变的临床研究

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目的:观察开窗减压术和负压吸引术治疗颌骨大型牙源性囊性病变的疗效并进行比较分析,探讨保守性治疗在治疗颌骨大型牙源性囊性病变中应用价值,为进一步开展相关研究与实践积累资料并提供参考。   方法:选取24例直径大于3cm的颌骨大型牙源性囊性病变,其中包括7例含牙囊肿、14例牙源性角化囊性瘤以及3例单囊性成釉细胞瘤,开窗后用Mucopren弹性自凝材料制作个体化囊肿塞,随机分2组分别采用开窗减压术和负压吸引术进行治疗。对两组患者进行临床和影像学观察,通过测量囊腔体积改变及曲面断层片缺损范围比较囊性缺损缩小速度,对病变范围的缩小情况进行量化后统计分析。对Mucopren弹性自凝材料制作的个体化囊肿塞进行临床满意度调查,包括取戴、清洁、调改、密合功能、美观及舒适性等方面。报告典型病例,分析疗效,总结经验。   结果:24例颌骨大型牙源性囊性病变经开窗减压术或负压吸引术均取得较好疗效,3-13月后囊性病损缩小到直径1cm左右时行二次手术刮除,随访3-28月,未发现复发病例。负压吸引术组患者疗程3-8个月,平均5.4个月,开窗减压术患者疗程4-13个月,平均9.5个月,二者有显著性差异(p<0.05)。负压吸引术患者病变囊腔容积及影像面积减小速度均明显快于开窗减压术患者,且颌面部膨胀畸形改善快于开窗减压术组。Mucopren弹性自凝材料制作的个体化囊肿塞颜色逼真、制作简单,取戴舒适,容易清洁、密合性好。   结论:开窗减压术和负压吸引术均能有效治疗颌骨大型牙源性囊性病变;负压吸引术较单纯开窗减压术可显著缩短疗程,且对恢复面部正常形态消除畸形有更好疗效;Mucopren弹性自凝材料是制作个体化囊肿塞是一种较为理想选择。
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