【摘 要】
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微循环是反映人体健康的重要特征,对许多生理和病理状态有着重要的参考价值,对其进行可靠的观测在疾病的预防和治疗方面起着重要的作用。基于光学相干层析成像的微血管成像技术（Optical coherence tomography angiography,OCTA）具有高分辨率、非侵入、无需造影剂等优点,已在眼科、皮肤成像等多个领域获得广泛应用。然而OCTA对皮肤微循环研究一般缺少直接对比实验,难以评估其
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微循环是反映人体健康的重要特征,对许多生理和病理状态有着重要的参考价值,对其进行可靠的观测在疾病的预防和治疗方面起着重要的作用。基于光学相干层析成像的微血管成像技术（Optical coherence tomography angiography,OCTA）具有高分辨率、非侵入、无需造影剂等优点,已在眼科、皮肤成像等多个领域获得广泛应用。然而OCTA对皮肤微循环研究一般缺少直接对比实验,难以评估其在皮肤微循环活体成像量化研究的准确性。而甲襞毛细血管显微镜已是一种相当成熟的技术,对甲襞微循环的观察准确又方便。为了解决这个问题,本文对比了OCTA与毛细血管显微镜两种观测方法对甲襞微循环成像,并进行定性和定量化比较。论文内容主要包括以下3个方面,首先分别使用54mm和18mm镜头的OCTA成像系统对人体甲襞微循环系统进行大视场和小视场高分率成像,实现甲襞微循环血管网的可视化,并生成2D投影图像与毛细血管显微镜直接对比。结果表明OCTA能清晰观察到人体甲襞微循环,能够对甲襞U型血管进行进一步量化研究。其次为了评估OCTA在皮肤微循环成像量化研究上的准确性,分别使用OCTA和毛细血管显微镜对8名志愿者的甲襞微循环系统成像,基于图像量化了甲襞微循环的血管密度,提出了基于高斯拟合和基于Otsu分割的两种量化血管直径的方法,并对直径量化结果进行了统计分析。结果表明这两种图像处理方法均可成功计算毛细血管直径且OCTA对于甲襞微循环的测量可重复性很高（Otsu分割法测量差:1.3±0.8μm,p=0.619,ICC=0.861;高斯拟合法两次测量差:1.2±1.1μm,p=0.149,ICC=0.815,均无显著性差异）,OCTA图像获得的血管直径明显大于毛细血管显微镜,但是具有很好的一致性（Otsu分割法测量差:5.9±2.1μm,p＜0.01,ICC=0.686;高斯拟合法两种方法测量差:4.0±1.6μm,p＜0.01,ICC=0.803）。随后研究了外界压力对OCTA血流信号的影响,在三种不同的压强作用于人体上臂时,分别用OCTA与毛细血管显微镜观察甲襞微循环,结果显示低压时OCTA与毛细血管显微镜下的甲襞微循环系统无明显变化,当压强增大到与测试者血压相近时OCTA血流信号明显减弱而毛细血管显微镜图像无明显变化。三个实验的结果表明,OCTA成像技术已经可以初步应用于甲襞微循环的各方面研究中。本文的研究结果可为OCTA在甲襞毛细血管网生理及相关疾病的研究方面提供参考信息。
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