目的:　　本文从制度变迁理论出发，基于我国的基本国情，既对我国医疗保障制度的发展和现况，进行纵向角度的分析，又对具有代表性的几个国家医疗保障制度，从横向角度进行比较研究，拟为我国医疗保障制度改革和发展探索可行路径和对策。　　方法:　　通过文献研究法查阅文献收集相关数据；进而通过比较研究法进行比较分析。既纵向分析，总结我国医疗保障制度的演进和现状；横向分析，对我国和国外几个有代表性医疗保障制度代表国家进行对比；总结出我国医疗保障制度存在的问题并提出改革建议。　　结果:　　1.通过纵向分析，可以看出我国当前的基本医疗保障制度是在改革开放后逐步建立的，受二元制结构限制主要分为城镇和农村两个部分。不论是改革开放前的公费劳保医疗还是改革开放后的基本医疗保障制度，在当时历史条件下都取得了许多成就，但也存在一些问题。　　2.通过对1980年至2013年医疗保障水平和卫生总费用增速与GDP增速的分析，发现改革开放以来我国的广义医疗保障水平虽然有所提高，但仍处于国际社会规定的5.00％的最低标准；卫生总费用的增速明显快于GDP的增速，说明医疗保障制度的发展并未与社会经济发展同步。　　3.我国与国外几个有代表性的医疗保障制度对比后发现，虽然我国的经济总量和医疗保障制度相关建设方面与发展中国家相比存在一定优势，但是与发达国家相比目前的医疗保障水平还很低，筹资、偿付和监管机制不够健全，医疗保障制度建设仍有待进一步完善。　　结论:　　1.我国已经建立了一套符合国情的基本医疗保障制度，城镇职工基本医疗保障、城镇居民基本医疗保障和新型农村合作医疗保障，基本能够满足广大人民群众的卫生服务需求。　　2.我国当前医疗保障制度仍然存在医疗卫生费用增长过快、医疗资源分配不均，总体保障水平不高，人群待遇差距较大等问题，需要我们在总结经验和不足的基础上，进一步的推进医疗保障制度的完善。　　3.发达国家经过长期的发展，医疗保障制度已经较为系统，其在覆盖范围、政府责任、资金来源和支付方式等方面都较为完善，为我国提供了医疗保障制度改革和完善可资借鉴的经验。