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目的肺癌是临床上最为常见的恶性肿瘤之一,由于肺癌本身没有特异性的临床表现,缺乏特异性和敏感性较高的肿瘤标志物,致使肺癌的早期诊断较为困难。二氢二醇脱氢酶(dihydrodiol dehydrogenase DDH)为醛一酮还原酶(aldo-keto reductase AKR)家族成员之一,是一种胞浆蛋白,在肺癌的发生发展过程中有重要作用。目前国内无有关DDH在非小细胞肺癌化疗前后浓度变化研究的报道。本研究旨在检测DDH在非小细胞肺癌患者、肺良性疾病患者血清中的浓度,初步探讨其作为非小细胞肺癌肿瘤标志物的可行性。方法收集本院肿瘤内科60例晚期非小细胞肺癌住院病人的血液标本,每个病人收集3份标本,标本采集时间分别为化疗前、二周期化疗后、四周期化疗后(标准含铂双药方案)。同时收集肺良性病变病人血液标本30份,标本用无菌速凝管采集后静置1小时,然后离心,取上清液约1mL转致EP管于-20℃冰箱低温保存。60例肺癌血清标本中,鳞癌27例,腺癌18例,其余15例；Ⅲ期41例,Ⅳ期19例。同时收集30例肺部良性肿瘤病人血液标本,其中结核瘤9例,纤维瘤5例,炎性假瘤11例,平滑肌瘤5例。应用酶联免疫吸附法(enzymelinked immunnosorbent ELISA)检测DDH在血清中的浓度,浓度结果用ng/ml表示。结果应用SPSS统计软件包13.0进行统计学处理。结果ELISA实验结果显示：(1)化疗前后血清DDH浓度的比较化疗前肺癌组与对照组之间患者血清DDH浓度(x±S,ng/ml)分别为409.13±123.15、72.64±49.08,两者比较有显著差异,P<0.01；两周期化疗后肺癌组与对照组患者血清DDH的浓度分别为1.99.36±79.08、72.64±49.08,两者比较有显著差异,P<0.01；四周期化疗后肺癌组与对照组患者血清DDH浓度分别为110.03±53.24、72.64±42.11,两者比较无显著差异,P>0.05；肺癌组化疗前与化疗后两周期血清DDH浓度分别为409.13±123.15、199.36±79.08,两者比较有显著差异,P<0.01；肺癌组化疗后两周期与四周期化疗后患者血清DDH的浓度分别为199.36±79.08、110.03±53.24,两者比较有显著差异,P<0.05。(2)不同组织类型的非小细胞肺癌之间化疗前后血清DDH浓度的比较化疗前腺癌患者、鳞癌与其它类型癌患者血清DDH浓度(x±S,ng/ml)分别为452.32±103.36、389.13±78.42、359.15±72.19,其中腺癌组明显高于鳞癌组和其他类型组(P<0.05)；鳞癌与其他类型癌比较无显著差异(P>0.05)；二周期化疗后腺癌、鳞癌与其他类型癌患者血清DDH浓度分别为219.34±3.4、189.56±83.53、201±88.38,任两者比较均无显著差异,P值均大于0.05.四周期化疗后腺癌、鳞癌与其他类型癌患者血清DDH浓度分别为110.53±54.24、104.36±67.12、119.34±67.39,任何两组患者DDH浓度比较无显著差异,P值均大于0.05；鳞癌、腺癌与其他类型癌患者化疗前与两周期化疗后、四周期化疗后血清DDH浓度均有显著差异,P值均小于0.05。鳞癌、腺癌与其他类型癌患者两周期化疗后与四周期化疗后血清DDH浓度无明显差异,P值均大于0.05。(3)不同分期非小细胞肺癌之间化疗前后血清DDH浓度的比较Ⅲ期、Ⅳ期的肺癌患者DDH浓度分别为449.28±129.98、491.31±101.11,两者比较无显著差异,P值均大于0.05；二周期化疗后Ⅲ、Ⅳ期之间肺癌患者血清DDH浓度分别为231.98±79.24、481.48±101.13,Ⅲ期与Ⅳ期比较均有显著差异,P值均小于0.05；四周期化疗后Ⅲ、Ⅳ期之间肺癌患者血清DDH浓度分别为136.38±78.93、492.38±129.98,Ⅲ期与Ⅳ期比较均有显著差异明显差异,P值均小于0.05；Ⅲ期患者血清DDH浓度化疗前与二周期化疗后、化疗前与四周期化疗后的血清DDH浓度均有显著差异,P值均小于0.05；Ⅲ期患者血清DDH浓度二周期化疗后与四周期化疗后血清DDH浓度无明显差异,P值均大于0.05；Ⅳ期患者化疗前血清DDH浓度与二周期化疗后、四周期化疗后血清DDH浓度无明显差异,P值均大于0.05。结论1二氢二醇脱氢酶在非小细胞肺癌患者血清中的浓度明显升高,并随疾病的进展逐步上升。二氢二醇脱氢酶可能可以作为非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物。2化疗能有效抑制非小细胞肺癌患者血清中的浓度。3不同的分期肿瘤患者血清中的水平亦存在明显的差别,提示DDH可能与非小细胞肺癌的侵袭转移、预后有一定的关系。4根据实验结果我们还发现腺癌患者血清DDH的浓度明显高于鳞癌与其他类型癌,我们推测可能与腺癌的内分泌特征有关,提示其在非小细胞肺癌组织病理分型方面可能有一定的用途。