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目的：1、通过小鼠淋巴瘤模型的建立，探讨肿瘤生长过程中MRI信号特征及变化，并与病理进行对照，确定MRI在淋巴瘤中的诊断价值。2、通过对淋巴瘤病例颈部、胸部、腹部及盆腔MRI常规扫描、DWI成像及DWIBS成像，观察恶性淋巴瘤MRI特征及其在治疗前后的变化，并与正常对照组进行比较，进一步确定磁共振成像在淋巴瘤诊断中及随访中的价值。3、比较淋巴瘤病例MRI多种成像方法，探讨其在淋巴瘤诊断中的价值，并和临床血液学测量指标比较，确定不同方法在淋巴瘤诊断中的价值。
材料和方法：1、用20只C57BL/6小鼠和20只BALB/C-nude裸小鼠分三批进行淋巴瘤诱导。将肿瘤生长好、无消退的小鼠进行MRI扫描和定量测量，分别观察肿瘤诱导二周和三周MRI扫描信号特点，确定肿瘤生长过程中的信号变化，并与病理进行对照。2、32例淋巴瘤初发病例、56例缓解病例及12例正常对照分别进行颈部、胸部、腹部及盆腔MRI常规序列、DWI及DWIBS成像，对不同部位病变大小、L/S、ADC值进行定量测量，观察淋巴瘤病例MRI特点及治疗前后的变化，DWIBS淋巴瘤分期与临床分期进行比较。3、24例颈部淋巴瘤受累初发病例进行颈部多种方法MRI成像及血液学指标LDH及β2-MG检测，确定不同MRI成像方法在淋巴瘤中的价值，并与临床血液学测定指标进行相关性分析。用ROC曲线确定MRI测量指标的诊断界值。
结果：1、用ELA细胞进行小鼠淋巴瘤模型诱导，BALB/C-nude裸小鼠淋巴瘤诱导成功率较C57BL/6高。小鼠淋巴瘤MRI信号特点：T1W等信号、T2W等信号，DWI高信号，ADC map低信号。MRI图像定量测量ROI的放置应位于肿瘤的实性部位。肿瘤大小、ADC值在生长过程中的变化有统计学意义。ADC值较T2值、MTR、SIR能更敏感的反应肿瘤的生长变化。2、淋巴瘤病例颈部、胸部、腹部、盆腔淋巴结的扫描，实现了淋巴结全身DWI及DWIBS成像。DWI对淋巴结的显示较常规T2W脂肪抑制扫描序列更为清晰。MRI定量测量显示：颈部、胸部、腹部、盆腔不同部位淋巴结短径、L/S、ADC值在淋巴瘤初发病例、缓解病例和正常对照组间存在显著性差异，其差异主要存在于初发病例和缓解病例以及初发病例和正常对照组之间。DWIBS对淋巴结的显示直观清晰，类PET成像效果更易为临床医师接受。DWIBS对淋巴瘤分期和临床分期有着较好的一致性，kappa=0.702。3、颈部MRI成像多种测量指标中，淋巴结短径、L/S比值、ADC值、T2值在淋巴结初发病例、缓解病例及正常对照中存在显著性差异，而MTR在三者之间不存在显著性差异。ADC值与T2值存在正相关，而ADC值与淋巴结短径存在负相关。MRI测量指标与临床血液学指标之间相关性无统计学意义。ADC值的最佳诊断界值是1003.065×10-6mm2/s，此时敏感度为100％，特异度为91.7％。T2值的最佳诊断界值90.92ms，此时敏感度为62.5％，特异度为91.7％。ADC值较T2值的诊断准确性高。
结论：利用EL4细胞进行小鼠淋巴瘤模型诱导，观察淋巴瘤生长过程MRI信号变化是有效可行的方法。肿瘤大小、ADC值能反应肿瘤生长变化。淋巴瘤临床病例MRI研究实现了淋巴结全身DWI及DWIBS成像。淋巴瘤的定量测量显示淋巴结横径、L/S、ADC值在淋巴瘤初发病例、缓解病例和正常对照组之间存在显著性差异。DWIBS淋巴瘤分期和临床分期有着较好的一致性。颈部多种MRI成像方法显示除MTR外，淋巴结短径、L/S、ADC值、T2值在淋巴瘤初发病例、缓解病例及正常对照中存在显著性差异。ADC值与T2W值之间存在正相关，与淋巴结短径之间存在负相关。MRI测量指标与临床血液学指标之间相关性无统计学意义。总之，MRI多种成像方法及定量测量如ADC值、T2值、L/S比值等指标可以很好地反映淋巴瘤的特点及生长治疗过程中的变化，可以作为淋巴瘤诊断及监测的有效手段。