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目的：研究目的本课题通过观察苗药吉祥草对痰热郁肺型COPD急性加重期患者的中医症状体征总积分、痰液积分、痰液中黏蛋白MUC5AC含量、肺功能、血气分析、临床疗效等的影响，评价苗医药吉祥草治疗COPD急性加重期气道粘液高分泌的临床疗效，探讨苗医药吉祥草治疗COPD急性加重期气道粘液高分泌的作用机制，为苗药吉祥草治疗COPD提供佐证以及进一步临床推广奠定基础。 方法：将符合纳入标准的患者60例，随机分为(A)氨溴索组、(B)吉祥草组、(C)氨溴索十吉祥草组，每组各20例。其中，B、C组各脱落1例。3组均采用西医常规治疗，按需给予抗生素（根据药敏结果）、体位引流等基础治疗。A组在基础治疗上加用盐酸氨溴索30mg，静脉输液，每日2次*14d。B组在基础治疗基础上加苗药吉祥草汤剂口服*14d。C组在基础治疗上加用盐酸氨溴索30mg，静脉输液，每日2次*14d，加用吉祥草汤剂*14d。疗程均为14天，1疗程后观察并比较两组治疗前后疗效，包括中医症状体征改善情况、痰液积分、痰液黏蛋白MUC5AC含量、肺功能、血气分析、临床疗效等指标。 结果：中医症状体征改善情况，组内比较，A、B、C三组中医症候评分水平，治疗后较治疗前都降低，有统计学差异(P＜0.05);组间比较，治疗后C组中医症候评分较比A、B两组明显降低，B组较A组低，有明显差异(P＜0.05);在痰液积分方面，治疗后A、B、C的三组痰液积分均较治疗前有明显改善(P＜0.05)，有显著性差异。两两组间比较后得出，在排痰难易度、痰性状、痰粘度、昼夜痰量四个方面，C组均优于A、B两组，有统计学意义(P＜0.05);在排痰难易度和痰粘度方面A组优于B组，有统计学意义(P＜0.05);在痰性状和昼夜痰量方面，B组忧于A组，有统计学意义(P＜0.05);组内比较，A、B、C三组在痰液MUC5AC含量方面，治疗后均有所降低，有统计学差异(P＜0.05);组间比较，治疗后A、B两组MUC5AC含量水平比较，A组较B组低，有明显统计学差异(P＜0.05);在血气分析方面，组内比较，三组PaCO2％、PaO2％，治疗后较治疗前改善，有统计学差异(P＜0.05);PaCO2％组间比较，治疗后A、B、C三组无明显差异(P＞0.05);PaO2％组间比较，治疗后A、B、C三组疗效由高到低为C、A、B，有明显差异(P＜0.05);在肺功能方面，组内比较，三组FEV1％、FEV1/FVC％，治疗后较治疗前改善，有统计学差异(P＜0.05);FEV1％组间比较，治疗后A、B、C三组疗效由高到低为C、A、B，有明显差异(P＜0.05);FEV1/FVC％组间比较，治疗后A、B、C三组疗效由高到低为C、A、B，有明显差异(P＜0.05);在中医临床疗效比较方面，C组优于A、B两组，A组优于B组，具有统计学意义(P＜0.05)。 结论：苗药吉祥草能减轻痰热郁肺型COPD急性加重期气道粘液高分泌患者的临床常见症状，在咳嗽、咳痰、粘稠难咯等方面尤为显著。苗药吉祥草的祛痰作用明显，能明显减少患者的痰液积分，考虑可能是通过减少患者气道粘蛋白MUC5AC的表达来减少气道粘液高分泌的。苗药吉祥草能改善痰热郁肺型COPD急性加重期气道粘液高分泌患者肺功能，提高生活质量，有良好的治疗作用。