目的：研究原发性闭角型青光眼患者行抗青光眼术后发生恶性青光眼的危险因素,以期预防、早期诊断和及时治疗恶性青光眼。方法：回顾性分析2010年7月至2013年2月在中南大学湘雅医院眼科行抗青光眼手术的原发性闭角型青光眼患者共715例927眼,其中男325例358眼,女390例569眼。记录其年龄、性别、青光眼分型、眼轴长度、前房深度、晶状体厚、术前眼压及房角结构等。统计恶性青光眼发病率,并对术后发生恶性青光眼患者和其余患者的各组数据之间差别进行比较,并进行相应的统计学分析。结果：在全部715例927眼原发性闭角型青光眼患者中,抗青光眼术后发生恶性青光眼19例21眼,发生率为2.4%。发生恶性青光眼组与未发生恶性青光眼组之间比较,性别、年龄、青光眼类型、房角结构、术前持续高眼压、前房深度、晶体厚度及眼轴长度两组间差异有统计学意义(P<0.05),相对晶状体位置及手术方式两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论：恶性青光眼发病率较低,恶性青光眼的发生与眼球解剖结构有一定相关性。年龄相对较轻(≤50岁)、女性、术前持续高眼压、房角关闭、慢性闭角型青光眼、眼轴较短、前房较浅、晶体较薄的患者是抗青光眼术后发生恶性青光眼的主要相关危险因素。