基础窦卵泡数对IVF/ICSI-ET超排卵周期卵巢反应性的预测价值

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目的:探讨基础窦卵泡数对卵巢反应性的预测价值及妊娠结局的影响,为临床研究提供理论依据。方法:首先,收集国内外有关基础窦卵泡数对卵巢反应性的预测价值及妊娠结局影响的相关研究,对获卵数、临床妊娠率、继续妊娠率等进行Meta分析;其次,回顾性分析2012年1月至2012年12月在解放军总医院生殖医学中心接受体外受精/卵细胞质内单精子注射-胚胎移植治疗的157个周期的临床资料,应用各样本均值比较采用t检验明确窦卵泡个数对卵巢反应性的差异,根据窦卵泡个数的差异分为:窦卵泡数=10(A组)和窦卵泡数<10(B组),对两组的卵巢反应性和实验室相关指标进行统计学分析。结果:1、通过对纳入的11项研究进行Meta分析显示:与窦卵泡个数较少相比,注射HCG日血清雌二醇(E2)水平无明显差异,但基础窦卵泡数越多,其获卵数、临床妊娠率、继续妊娠率、种植率越高,具有统计学差异。获卵数(SMD合并-0.87,95%CI为-1.22--0.52;Z=4.84,P<0.00001),临床妊娠率(OR合并:0.62,其95%CI:0.54-0.72,Z=6.19,P<0.00001)继续妊娠率(OR合并:0.21,其95%CI为0.08-0.59,Z=3.00,P=0.003);种植率(OR合并:0.59,95%CI为0.49-0.72,Z=,5.31,P<0.00001),2、根据AFC个数,将窦卵泡数=10个的患者作为A组,窦卵泡数<10个的患者作为B组。两组患者Gn使用时长和受精率差异无统计学意义,(P>0.05);A组患者的Gn用量、HCG日E2值、获卵数及临床妊娠率均显著高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结果表明,患者的窦卵泡数越多,其获卵数和临床妊娠率就越高。结论:Meta分析结果显示,基础窦卵泡数对IVF/ICSI-ET超排卵周期卵巢反应性具有预测价值并影响妊娠结局;通过回顾分析本中心临床资料确定基础窦卵泡数=10个可增加获卵数及临床妊娠率。因此,在IVF/ICSI-ET超促排卵周期中检测窦卵泡数是必要的,可为生殖医师提供临床指导。
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