【摘 要】
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目的:冷圈套器息肉切除术（CSP）通常不推荐用于切除有蒂的结直肠息肉。本研究的目的是检验分析CSP与热圈套器息肉切除术（HSP）相比在完全切除直径≤1 cm的有蒂息肉方面的临床获益。方法:对2019年1月至2022年1月在我院消化内科使用CSP和HSP切除头部直径6～10 mm有蒂息肉的357名患者进行回顾性研究。比较两组患者出血、穿孔等手术不良事件,息肉完全切除率和手术时间、住院情况等,并分析可
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目的:冷圈套器息肉切除术（CSP）通常不推荐用于切除有蒂的结直肠息肉。本研究的目的是检验分析CSP与热圈套器息肉切除术（HSP）相比在完全切除直径≤1 cm的有蒂息肉方面的临床获益。方法:对2019年1月至2022年1月在我院消化内科使用CSP和HSP切除头部直径6～10 mm有蒂息肉的357名患者进行回顾性研究。比较两组患者出血、穿孔等手术不良事件,息肉完全切除率和手术时间、住院情况等,并分析可能影响术后出血的危险因素。结果:共有357名患者接受了热圈套器息肉切除术（HSP）和冷圈套器息肉切除术（CSP）。有CSP组49例,HSP组308例,CSP组和HSP组患者基线资料及息肉基本特征比较,于组间差异无统计学意义（P＞0.05）;与HSP相比,CSP无迟发性出血（0.0%vs 4.2%,P=0.048）;CSP组术中出血率较HSP组高（12.2%vs 6.5%,P=0.150）,但需要干预使用钛夹的数量明显减少（0.88±0.33 vs1.34±0.54枚）,且有显著差异（P＜0.05）;CSP组与HSP组均无迟发性穿孔发生,比较差异无统计学意义（P＞0.05）;CSP组息肉完全切除率高于HSP组（98.0%vs 96.8%,）,但差异无统计学意义（P=0.650）;CSP组患者平均住院天数1.20±0.41天,HSP组患者平均住院天数1.23±0.50天,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,CSP组实施后的手术时间显著缩短（2.55±1.24 min vs.3.94±1.30 min,P＜0.05）,及住院费用少于HSP组,差异有统计学意义（P＜0.05）;多因素分析显示,高血压（OR 5.206,95%CI 1.540～17.594,P=0.008）,术中出血（OR 7.335,95%CI 1.656～32.484,P=0.009）是迟发性出血的独立危险因素。结论:冷圈套器切除是一种安全高效的手术,可以应用于头部直径≤1cm的有蒂结直肠息肉,与HSP相比具有多项优势:有较高的完全切除率,减少了手术时间和治疗成本,而不会增加术后迟发性出血的风险。
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