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目的:全面了解HIV/AIDS患者口腔健康状况,探讨口腔念珠菌负荷与外周血中CD4+T淋巴细胞计数、CD4+/CD8+比值的相关关系,为监控及评价抗逆转录病毒治疗(ART)疗效,进一步研究口腔天然免疫功能提供资料依据。方法:2010年10月至2011年2月以广西壮族自治区疾病预防控制中心艾滋病门诊确诊的34例HIV病毒携带者,36例已接受ART治疗的AIDS患者共计70例血清HIV阳性成人患者为研究对象,通过详细的病史采集与口腔专科检查,全面了解HIV/AIDS患者口腔健康状况。采集患者含漱液样本,通过沙保罗氏琼脂培养基48h培养,记录念珠菌菌落数(CFU),采用柯氏改良革兰染色,芽管形成实验,厚壁孢子形成实验进行形态学观察。通过CHROMagar显色培养基初筛,45℃生长试验,玉米吐温80琼脂培养基及API 20 C AUX酵母菌鉴定系统对分离株进行念珠菌菌种鉴定。同一时间采集患者外周静脉血3-4ml,用于检测CD4+T淋巴细胞计数,CD4+/CD8+比值。此外,按年龄、性别配对原则选取31例健康对照组,比较健康人群与HIV/AIDS患者各项数据之间的差异。结果:70例HIV/AIDS患者中主诉有口腔症状的40例,占总人数的57.14%。其中28例主诉口干,12例主诉疼痛及进食不适。口腔表征为念珠菌病10例,口干症19例,艾滋病相关牙周病9例,非特异性口腔溃疡8例,单纯疱疹病毒感染口炎1例,舌乳头炎4例,色素沉着2例,其他2例。HIV携带组,AIDS治疗组口腔念珠菌检出率分别为100%,83.33%,明显高出健康组的51.61%(P<0.01)。从HIV/AIDS患者口腔中分离的念珠菌以白色念珠菌,光滑念珠菌及热带念珠菌为主。HIV携带组、AIDS治疗组与健康组的白色念珠菌检出率不具有统计学差异(P>0.05),但两组均与健康组在光滑念珠菌、热带念珠菌检出率上有统计学差异(P<0.05)。HIV携带组,AIDS治疗组CD4+T细胞计数低于健康组(P<0.05)。口腔念珠菌负荷CFU≥5×105CFU/L的患者CD4+T细胞计数与口腔念珠菌负荷CFU<5×105CFU/L的患者无统计学差异(P>0.05)。但口腔念珠菌负荷CFU≥5×105CFU/L的患者CD4+/CD8+比值低于口腔念珠菌负荷CFU<5×105CFU/L的患者(P<0.01)。101例研究对象的CD4+/CD8+比值与口腔念珠菌菌落数CFU呈负相关关系(P<0.01),提示外周血中CD4+/CD8+比值越低,口腔中念珠菌负荷越高。AIDS治疗组36例患者的CD4+T淋巴细胞计数,CD4+/CD8+比值与ART治疗年限存在正相关关系(P<0.05)。结论:HIV/AIDS患者口腔念珠菌负荷情况与患者口腔表征,外周血中CD4+计数,CD4+/CD8+比值之间存在相互的关系。AIDS治疗组ART治疗时限对口腔健康,念珠菌检出情况存在影响。