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[目的]通过对比分析云南省三个少数民族肥胖、中心性肥胖的分布情况及其相关影响因素,了解三个少数民族地区18岁及以上居民肥胖、中心性肥胖的流行现状及与其发生相关的因素,并探讨肥胖、中心性肥胖与高血压之间的关系,为当地的医疗卫生部门提供预防、控制肥胖、中心性肥胖及高血压等慢性病的理论依据。[方法]本研究为横断面抽样调查研究。选取云南省罗平县、通海县、玉龙县典型的布依族、彝族、白族少数民族聚集乡共6个,采用按比例概率抽样(Sampling with Probability Proportional to Size, PPS)方法从每个乡镇抽取2-3个村,共1145名18周岁及以上的常住居民进行现场问卷调查和体格体检。问卷调查内容主要包括基本人口学特征、饮食、吸烟、饮酒及个人既往高血压患病史等。体检指标包括体重、身高、腰围、收缩压、舒张压等,体检按照《中国成人超重和肥胖症预防和控制指南》及《中国高血压防治指南2010》中的标准和方法进行。数据的统计分析采用SPSS17.0软件,不同率或构成比之间的比较及相关性分析采用χ2检验,计量资料的比较用t检验、方差分析或秩和检验分析,肥胖、中心性肥胖的相关影响因素分析,肥胖、中心性肥胖与高血压的关系采用相关性分析和Logistic回归分析相结合的方法。检验水准取α=0.05。[结果]本次调查共获得有效问卷1145份,问卷应答率为95.4%。总人群的肥胖率为6.7%,中心性肥胖率为45.2%,其中布依族、彝族、白族的肥胖率分别为11.5%、5.6%、3.1%,中心性肥胖率分别为48.0%、37.3%、50.4%。经比较,布依族的肥胖率较白族、彝族高(χ2=22.839,P<0.01),布依族、白族的中心性肥胖率较彝族高(χ-=14.940,P<0.01),女性中心性肥胖率高于男性(χ2=20.365,P<0.05)。总人群的正常高值血压率为40.3%,高血压患病率为20.7%,其中布依族、彝族、白族的正常高值血压率分别为38.8%、37.6%、44.4%,高血压患病率分别为13.6%、24.0%、24.4%。经比较,白族的正常高值血压率较布依族、彝族高(χ2=11.808,P<0.01),男性正常高值血压率较女性高(χ2=18.567,P<0.05),白族、彝族高血压患病率较布依族高(χ2=17.309,P<0.01),男性的高血压患病率高于女性(χ2=10.61,P<0.05)。所有肥胖者的高血压患病率均较无肥胖者高,尤其是兼有肥胖、中心性肥胖者(z2=55.634,P<0.01)。总人群的肥胖率、中心性肥胖率均随年龄的增加呈增加趋势(肥胖χ2趋势=7.995,中心性肥胖χ2趋势=22.043,P<0.05)。人群肥胖率随文化程度、年人均收入的增加呈降低趋势(前者χ2趋势=7.995,后者χ2趋势=4.227,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,肥胖的影响因素有性别、文化程度、三餐按时吃/日、饮酒量<1两/次、饮酒次数≥5次/周,OR值分别为0.512(95%CI：0.297-0.884),0.746(95%CI：0.564-0.987),0.335(95%CI：0.202-0.554),0.233(95%CI：0.080-0.676),0.251(95%CI：0.074-0.853)。中心性肥胖的影响因素有性别、年龄(45-、60～岁组)、文化程度、吃多油脂食物频率,OR值分别为2.006(95%CI：1.552-2.593),2.384(95%CI：1.591-3.571),2.603(95%CI：1.640-4.132),1.203(95%CI：1.036-1.379),1.572(95%CI：1.226-2.016)。高血压的影响因素有年龄(45～、60～岁组)、高盐饮食、吸烟(既往吸烟、现在吸烟)、体型(单纯肥胖、单纯中心性肥胖、两者兼有),其中单纯肥胖、单纯中心性肥胖、两者兼有者患高血压的OR值分别为4.550(95%CI:1.172-17.659), 3.140(95%CI:2.128-4.631),8.069 (95%CI:3.782-17.214).[结论]三个民族的肥胖率、中心性肥胖率存在差异,其中布依族居民的肥胖率、中心性肥胖率均较高,白族的中心性肥胖率较高。白族、彝族的高血压患病率较高,并且三个民族均有较高比例的高血压高危人群。各个地区有必要根据本地区的实际患病情况确定肥胖、高血压的防治工作重点。肥胖、中心性肥胖是高血压的危险因素,应采取措施减轻肥胖者体重,同时加强健康教育,并促进健康知识转化为人们的健康信念和健康行为,减少肥胖、中心性肥胖及高血压危险因素以预防相关疾病的发生。