疾病是一种复杂的生命现象,多种因素均可影响到疾病的产生。我们的古人在长期的生产、生活和医疗实践中,发现天时气候变化存在一定的规律,而且这种规律的变化会对人体的生理、病理产生重要的影响。《黄帝内经》对古人的这种认识进行了系统的阐发,构建了运气理论,成为《内经》气化学说的主要内容。1研究目的基于《内经》运气理论,分析临床常见10种疾病发病与干支运气及节气的关联性,并结合同时位北京市气象数据,探讨气象要素与疾病发病之间的相关性,为临床疾病预防提供参考依据。2研究内容与方法资料来源：疾病资料：北京中医药大学东直门医院提供的1999年2月4日-2011年2月4日12年记录存档的东直门医院全部住院资料。气象资料：北京市气象台提供的同期逐日平均气温、风速、降水量、相对湿度、水汽压、低云量六个基本气象要素数据。疾病选择：本研究选择10种数据资料齐全、内科常见的疾病作为研究对象,即肺部感染、支气管炎、支气管哮喘、高血压病、冠心病、脑梗死、脑出血、胃炎、消化道溃疡、肾炎。数据库的建立：建立上述10种疾病数据库,包括姓名、性别、年龄、入院时间、入院诊断、出院诊断等。建立同期北京地区六种气象要素的二十四节气时段平均值数据库。疾病发病与干支运气、节气的关联性：根据所有纳入的住院病例的入院日期,分别按十天干、岁运、六气主气、六气客气,司天、在泉,二十四节气的各段起止时间归类,统计每年各时段的10种疾病的病例人数,并计算不同时段不同疾病住院人数占所在时段住院总人数的比值,分析其比值差异。气象要素与疾病发病的关联性：分别对二十四节气各时段疾病住院人数比值与同节气及上一节气六种气象要素进行的相关性分析。以上数据采用SPSS 17.0软件进行统计学处理。疾病发病与干支运气、节气的关联性研究,对各组疾病(住院人数比值)数据进行正态性检验,组内比较采用方差分析或者多个独立样本的非参数检验(Kruskal-Wallis H)。疾病发病与气象要素的关联性研究,对二十四节气各时段疾病住院人数比值与同期及上一节气各气象要素之间的相关关系采用Spearman相关分析方法进行。3结果(1)疾病发病与干支运气的关联性呼吸系统疾病：肺部感染住院人数比值,十天干时段中以水运不及之年-辛天干年份最高,岁运时段中以水运年份最高,司天时段中以厥阴风木司天最高,在泉时段中以太阴湿土在泉最高,且差异有统计学意义(P<0.05)；支气管炎住院人数比值,十天干时段中以水运太过之年-丙天干年份最高,岁运时段中以水运年份最高,司天时段中,以太阳寒水司天最高,且差异有统计学意义(P<0.05)；支气管哮喘住院人数比值,在司天时段中以阳明燥金司天最高,且差异有统计学意义(P<0.05)。循环系统疾病：高血压病住院人数比值,十天干时段中水运不及之年-辛天干年份最高,岁运时段中水运年份最高,在司天时段中阳明燥金司天最高,在泉时段中太阴湿土在泉最高,且差异均有统计学意义(P<0.05)；冠心病住院人数比值,司天时段中阳明燥金司天最高,在泉时段中少阴君火在泉最高,且差异均有统计学意义(P<0.05)。神经系统疾病：脑梗死住院人数比值,十天干时段中水运不及之年-辛天干年份,最高差异,岁运时段中水运年份最高,在司天时段中阳明燥金司天最高,且差异有统计学意义(P<0.05)；脑出血住院人数比值,在各时段差异均无统计学意义(P>0.05)。消化系统疾病：胃炎住院人数比值,在各时段差异均无统计学意义(P>0.05);消化道溃疡住院人数比值,在十天干时段中金运不及之年-乙天干年份最高,岁运时段中金运年份最高,在泉时段中少阴君火在泉最高,且差异均有统计学意义(P<0.05)。泌尿系统疾病：肾炎住院人数比值,在十天干时段中,水运不及之年-辛天干年份最高,在泉时段中少阴君火在泉最高,且差异有统计学意义(P<0.05)。(2)疾病发病与节气的关联性呼吸系统疾病中：肺部感染住院人数构成比在大寒达到峰值,支气管炎的住院人数构成比在冬至达到峰值(P<0.05),两种疾病住院人数构成比均在自立冬后逐渐上升,呈现较明显的冬季高、夏秋季低的趋势；支气管哮喘的住院人数构成比在寒露达到峰值,总体呈现秋季稍高的特点；循环系统疾病中：高血压病的住院人数构成比在清明及秋分前后出现峰值,呈现春秋季高、夏冬季低的特点；冠心病的住院人数构成比在秋分达到峰值,呈现秋冬季高、春夏季低的特点；神经系统疾病中,脑梗死的住院人数构成比在夏至达到峰值,呈现夏秋季高、冬春季低的特点,脑出血的住院人数构成比在秋分出现峰值,呈现春秋季高、夏冬季低的特点。消化系统疾病中,消化道溃疡(P<0.05)在芒种出现峰值,呈现春季高的特点,胃炎在立夏出现峰值,总体呈现夏秋季高,冬春季较低的特点。泌尿系统疾病中,肾炎的住院人数构成比在处暑达到峰值,总体呈现秋季高的特点。研究还发现,“二分二至”是疾病高发节气时段,肺部感染、支气管炎、支气管哮喘、冠心病、脑出血、脑梗死、消化道溃疡等7种疾病中,排在前三位的高发节气均包括“二分二至”中某一节气。(3)疾病发病与气象要素的关联性肺部感染和支气管炎均与所在节气及前一节气的降水量、气温、水汽压负相关,肺部感染与所在节气的低云量负相关,支气管炎与所在节气及前一节气相对湿度负相关；高血压病与所在节气的平均风速正相关；冠心病与所在节气的平均降水量、平均气温,及前一节气的平均降水量负相关；脑梗死与所在节气的平均气温、平均水汽压和平均相对湿度,及前一节气的平均气温、平均水汽压、平均相对湿度和平均低云量正相关；胃炎与前一节气的平均降水量、平均相对湿度、平均低云量正相关；消化道溃疡与所在节气及前一节气的平均风速正相关,与前一节气的平均相对湿度负相关；肾炎与所在节气的平均相对湿度,及前一节气的平均水汽压、平均相对湿度正相关。4结论本研究发现北京地区常见疾病的发病与干支运气、节气和气象变化具有一定的关联性。在不同的时段,疾病发病情况有所差异,某些疾病的发生易于受气象要素的影响,结合气象变动预防疾病具有一定的意义。但研究仍需扩大疾病数据量,开展多中心、深层次的研究,并将疾病的中医证型纳入研究范围,以期获得更为精确的结论。