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目的:研究慢性听损与认知损害的相关性,并探讨社交孤立作为其相关性的潜在中间介导因素。
方法:横断面分析就诊于大连医科大学附属第一医院耳鼻喉科2019年3月-(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)测试。排除既往颅脑外伤、痴呆症、阿尔0.5kHz、1kHz、2kHz、4kHz的平均听阈,以平均听阈≤25dB、26-40dB、41-60dB、61-80dB和≥81dB分别记0分、1分、2分、3分和4分,并将双耳分数相加获得累计双耳听损程度。运用SPSS25.0软件线性回归模型,对MMSE分值与累计双耳听损程度、社交孤立、孤独、THI分值和PSQI分值的相关性进行分析,并对社交孤立与累计双耳听损程度、孤独、THI分值和PSQI分值的相关性进行分析。
结果:(1)一般状况:61例患者中,男性23例,女性38例,年龄25岁~81岁,平均年龄为60.8岁(SD=10.7),60岁以上41例(67.2%,41/61)。教育水平6年及以下有14例(23%,14/61),7-12年有33例(54.1%,33/61),13年及以上有14例(23%,14/61)。合并系统疾病情况,糖尿病的患者有9例(14.8%,9/61),高血压的有11例(18%,11/61),脑血管疾病的有5例(8.1%,5/61),心脏疾病的有9例(14.8%,9/61),高脂血症有10例(16.4%,10/61)。61例患者佩戴助听器的有5例(8.1%,5/61),伴有耳鸣的42例(68.9%,42/61)。(2)听力状况:61例患者中20例为单侧听损(32.8%,20/61),41例为双侧听损(67.2%,41/61)。累计双耳听损程度为1分的有1例(1.6%,1/61),2分的有7例(11.4%,7/61),3分的有12例(19.8%,12/61),4分的有16例(26.2%,16/61),5分和6分的各有11例(18%,11/61),7分的有3例(4.9%,3/61)。(3)存在社交孤立状况:没有社交孤立的患者有22例(36.1%,22/61),一般社交孤立的有20例(33%,20/61),高于一般社交孤立的有13例(21.3%,13/61),严重社交孤立的有6例(10%,6/61)。(4)存在孤独状况:没有孤独的患者有41例(67.2%,41/61),一般孤独的有18例(29.5%,18/61),严重孤独的有2例(3.2%,2/61)。(5)MMSE评估状况:MMSE平均分值27.3分(SD=2.23),分值低于27分的有23例(37.7%,23/61)。其中定向力平均分9.5分(SD=0.70);记忆力平均分2.9分(SD=0.25);注意力和计算力平均分4.0分(SD=1.24);回忆能力2.4分(SD=0.74);语言能力平均分8.5分(SD=0.74)。(6)相关性分析:在校正年龄、性别、体质指数、教育水平、糖尿病、高血压、高血脂、心脏疾病、脑血管疾病和助听器佩戴以后,累计双耳听损程度(P=0.006)和社交孤立(P=0.002)与MMSE分值呈负相关,具有统计学差异;而孤独(P=0.452)、THI分值(P=0.807)和PQSI分值(P=0.662)与MMSE分值之间相关性没有统计学差异。此外,累计双耳听损程度(P=0.796)、THI分值(P=0.812)和PSQI分值(P=0.747)与社交孤立的相关性在统计学上无显著差异。累计双耳听损程度与注意力和计算力(P=0.012)、回忆能力(P=0.001)分别呈负相关性;社交孤立和定向力(P=0.001)、注意力和计算力(P=0.001)、回忆能力(P=0.003)分别呈负相关性;THI分值分别与定向力(P=0.048)、注意力和计算力(P=0.002)呈负相关性,但却与记忆力(P=0.009)呈正相关性;PSQI分值与语言能力(P=0.005)呈负相关性,与注意力和计算力(P=0.033)正相关性。
结论:1.慢性听损患者,累计双耳听损程度、社交孤立与简易智能精神状态检查量表(MMSE)结果存在负相关性。2.慢性听损与社交孤立之间无明显相关性。
方法:横断面分析就诊于大连医科大学附属第一医院耳鼻喉科2019年3月-(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)测试。排除既往颅脑外伤、痴呆症、阿尔0.5kHz、1kHz、2kHz、4kHz的平均听阈,以平均听阈≤25dB、26-40dB、41-60dB、61-80dB和≥81dB分别记0分、1分、2分、3分和4分,并将双耳分数相加获得累计双耳听损程度。运用SPSS25.0软件线性回归模型,对MMSE分值与累计双耳听损程度、社交孤立、孤独、THI分值和PSQI分值的相关性进行分析,并对社交孤立与累计双耳听损程度、孤独、THI分值和PSQI分值的相关性进行分析。
结果:(1)一般状况:61例患者中,男性23例,女性38例,年龄25岁~81岁,平均年龄为60.8岁(SD=10.7),60岁以上41例(67.2%,41/61)。教育水平6年及以下有14例(23%,14/61),7-12年有33例(54.1%,33/61),13年及以上有14例(23%,14/61)。合并系统疾病情况,糖尿病的患者有9例(14.8%,9/61),高血压的有11例(18%,11/61),脑血管疾病的有5例(8.1%,5/61),心脏疾病的有9例(14.8%,9/61),高脂血症有10例(16.4%,10/61)。61例患者佩戴助听器的有5例(8.1%,5/61),伴有耳鸣的42例(68.9%,42/61)。(2)听力状况:61例患者中20例为单侧听损(32.8%,20/61),41例为双侧听损(67.2%,41/61)。累计双耳听损程度为1分的有1例(1.6%,1/61),2分的有7例(11.4%,7/61),3分的有12例(19.8%,12/61),4分的有16例(26.2%,16/61),5分和6分的各有11例(18%,11/61),7分的有3例(4.9%,3/61)。(3)存在社交孤立状况:没有社交孤立的患者有22例(36.1%,22/61),一般社交孤立的有20例(33%,20/61),高于一般社交孤立的有13例(21.3%,13/61),严重社交孤立的有6例(10%,6/61)。(4)存在孤独状况:没有孤独的患者有41例(67.2%,41/61),一般孤独的有18例(29.5%,18/61),严重孤独的有2例(3.2%,2/61)。(5)MMSE评估状况:MMSE平均分值27.3分(SD=2.23),分值低于27分的有23例(37.7%,23/61)。其中定向力平均分9.5分(SD=0.70);记忆力平均分2.9分(SD=0.25);注意力和计算力平均分4.0分(SD=1.24);回忆能力2.4分(SD=0.74);语言能力平均分8.5分(SD=0.74)。(6)相关性分析:在校正年龄、性别、体质指数、教育水平、糖尿病、高血压、高血脂、心脏疾病、脑血管疾病和助听器佩戴以后,累计双耳听损程度(P=0.006)和社交孤立(P=0.002)与MMSE分值呈负相关,具有统计学差异;而孤独(P=0.452)、THI分值(P=0.807)和PQSI分值(P=0.662)与MMSE分值之间相关性没有统计学差异。此外,累计双耳听损程度(P=0.796)、THI分值(P=0.812)和PSQI分值(P=0.747)与社交孤立的相关性在统计学上无显著差异。累计双耳听损程度与注意力和计算力(P=0.012)、回忆能力(P=0.001)分别呈负相关性;社交孤立和定向力(P=0.001)、注意力和计算力(P=0.001)、回忆能力(P=0.003)分别呈负相关性;THI分值分别与定向力(P=0.048)、注意力和计算力(P=0.002)呈负相关性,但却与记忆力(P=0.009)呈正相关性;PSQI分值与语言能力(P=0.005)呈负相关性,与注意力和计算力(P=0.033)正相关性。
结论:1.慢性听损患者,累计双耳听损程度、社交孤立与简易智能精神状态检查量表(MMSE)结果存在负相关性。2.慢性听损与社交孤立之间无明显相关性。