研究背景自2005年以来,卫生行政和卫生监督部门严厉打击非法行医,非法行医日趋减少,医疗市场秩序明显好转。但由于各种原因,非法行医仍屡打不绝,甚至在某些地区某些领域还很猖獗,给人民群众的身体健康和生命安全造成了很大危害。造成社会无证办医机构屡禁不止有社会、经济、服务、市场等多方面原因,其中部分群众由于各方面原因不能识别非法行医、不能充分了解非法行医的危害,为非法行医提供了孳生的土壤。因此,本调查研究居民对社会无证办医机构的态度及就医行为,为政府和卫生监督部门制定有针对性的干预措施提出建议,从根本上清除社会无证办医机构孳生的土壤,达到根治社会无证办医机构的目的。研究目的本研究采用自制调查问卷,利用面对面调查法对居民进行问卷调查,了解居民对社会无证办医机构的认知情况、居民对卫生行政部门打击社会无证办医机构的态度、分析社会无证办医机构存在的社会根源和群众选择社会无证办医机构就诊的社会原因,以便为卫生行政部门从需方入手提供有针对性的措施,以瓦解非法行医需方市场。资料与方法本研究采用多阶段分层随机抽样与便利抽样相结合的方法。根据山东省各地市打击无证办医机构开展情况,全省17地市每市抽取1-3个区县,共30区县参与调查,每个县抽取2012年至2013年5月查处的社会无证办医机构案例30例,每个社会无证办医机构访谈5-10名18岁以上群众。研究结果1.知道开办医疗机构需要取得《医疗机构执业许可证》的2949人(65.7%),了解社会无证办医机构危害性的1267人(28.2%),知道政府查处社会无证办医机构行动的有2746人(61.2%)。不同地区、年龄、学历、职业的居民对社会无证办医机构的认知水平不同。2.认为“社会无证办医机构”诊疗效果好的402人(9.0%),对打击“社会无证办医机构”持支持态度的3728人(83.1%),对电视、报纸等媒体发布的医疗广告,不相信的2270人(50.6%)。不同地区、年龄、学历、职业的居民对社会无证办医机构的态度不同。3.就诊时有意识核查此地是否取得了《医疗机构执业许可证》的有1260人(28.1%),今后就医会选择去社会无证办医机构的1004人(22.4%),曾经在社会无证办医机构就诊过的有1709人(38.1%),今后发现社会无证办医机构,会向卫生局或卫生监督机构举报的有2193人(48.9%)。不同地区、年龄、学历、职业的居民的就医行为不同。4.对社会无证办医机构不同认知和态度的居民的就医行为不同。结论与建议结论：1)目前山东省社会居民对社会无证办医机构的认知总体水平较低,地区、年龄、学历、职业会影响到居民对社会无证办医机构的认知水平。2)目前山东省居民对打击社会无证办医机构态度较为积极,户籍、地区、年龄、学历、职业会影响到居民对社会无证办医机构的态度。3)目前山东省居民对社会无证办医机构行为水平总体较低,地区、年龄、学历、职业、周围有无正规医疗机构、在此地医疗机构就医能否报销、会影响到居民对社会无证办医机构行为水平。4)山东省居民对社会无证办医机构良好的认知和积极的态度有利于形成正确的就医行为。建议：1)根据不同目标人群特点采取不同形式的健康教育。2)加强打非宣传,宣传社会无证办医机构危害,提高群众对非法行医危害性的认识,增强自我保护意识。3)解决居民“看病难、看病贵”难题。4)合理配置医疗资源,针对高中低不同收入水平的群体,使他们获得相应水平的医疗服务,实现医疗服务的可及性和公平性,从而兼顾效率与公平。5)加强医疗广告管理。将打击非法行医与打击违法医疗广告工作有效结合,加大对发布违法医疗广告的医疗机构的日常监督检查力度,规范其执业行为。