韦企平教授是中医眼科世家韦氏眼科第四代学术继承人,现任北京中医药大学东方医院眼科主任医师、教授,博士生导师,为国家级名老中医。从事眼科临床工作四十余年。韦企平教授家学渊源深厚,加之多年的勤奋努力,其学术成就在中医眼科界颇有影响。1.研究目的1-1系统整理导师韦企平教授的学术渊源、学术思想和临床经验；1.2运用数据挖掘技术,研究韦老师治疗黄斑水肿的用药规律,分析老师治疗该病的用药和配伍特色,探讨老师的临床治疗思路；1.3通过临床对照观察中药治疗与抗VEGF治疗CRVO合并ME疗效,为该病探寻性价比更高的治疗方案。2.研究方法2.1本研究通过对韦企平教授家学背景、学习工作和临床实践经历的整理,结合对韦氏眼科影响深远的中医古籍溯源,分析老师的学术思想形成渊源；2.2从衷中参西、病证结合,“局部→双眼→全身→心理→社会”的诊疗思维模式,目病不专重诊脉等角度系统整理韦老师学术思想；2.3以疾病诊治特点为基础,总结韦老师对眼科多种常见病、疑难病及专科外擅治疾病的诊疗经验和用药特色；2.4收集并筛选韦企平教授治疗黄斑水肿的临床有效病例,录入“燕京韦氏眼科学术传承工作室”自主开发的“中医眼科名老中医用药分析挖掘系统”,利用FPGrowth算法挖掘各用药之间、用药与原发病、用药与临床体征的关联关系,从而分析和探讨韦企平教授治疗黄斑水肿的用药规律及临床治疗思路；2.5将2014年5月至2015年7月的CRVO合并ME患者50例,采用前瞻性对照研究,以1：1入组比例,分为中药治疗组25例25眼,抗VEGF组25例25眼,疗程28天,治疗2个疗程,记录治疗前后视力、黄斑水肿和OCT指标,进行统计学分析,评价其临床疗效。3.研究结果3.1韦企平教授学术思想韦老师将中、西医优势互补,使以病理生理为基础的西医辨病和以病机为核心的中医辨证相结合,将病理生理机制作为审证求因的线索,将西医检查作为中医四诊的延伸,通过眼底辨证,据其虚、痰、瘀、火等论治组方,形成“中西互参、病证结合”的诊断思路；在治疗过程中,充分考虑西医西药对中医证型的影响,并以中医药治疗减轻其毒副作用；以人为本,在诊治过程中重视整体、精神、环境等多方面因素对病情和治疗的影响,遵循“局部→双眼→全身→心理→社会"的诊疗思维模式。3.2韦企平教授临床治疗经验糖皮质激素治疗后视神经炎以滋阴清热、壮水制火为法,用增液地黄汤随证加减；以“凉血止血、活血化瘀、补虚养血行血、痰瘀并治”等法分期辨证论治视网膜静脉阻塞；治疗眼型Graves病局部辨证、不拘成方,治以清热凉血、软坚散结对药；自拟经验方益气升阳、补血填精明目,先、后天并补治疗视网膜色素变性；中西并重,个体化治疗青光眼和青光眼性视神经萎缩；治病求本,以目舒丸化裁,养血祛风法治疗视疲劳；以化坚二陈汤加减,健脾化痰散结治疗儿童霰粒肿反复发作；顾护后天,固本祛邪以治疗单纯疱疹病毒性角膜炎；扶正固表治疗久病或久药后反复感冒；解郁和血宁心治疗失眠；舒肝和胃理气治疗胃痞；益气健脾润下治疗气虚便秘。3.3韦企平教授从痰瘀互结论治黄斑水肿的方药特色的关联分析对筛选出的147个处方进行挖掘分析,确定各种药物的出现频次、药物之间及药物与各因素之间的关联规则,得出高频用药和核心药物组合。使用频次居前二十位的药物依次是炒白术、茯苓、陈皮、三七粉、生黄芪、枳壳、白茅根、浙贝母、苍术、炒薏仁、炒蒲黄、旱莲草、连翘、五味子、炙甘草、车前子、赤芍、丹参、红花、牛膝,多为益气健脾、理气化湿(利湿)、凉血止血化瘀或软坚散结之品；核心药对为“炒白术一茯苓”,高频药组集中在凉血止血化瘀、益气健脾化湿(利湿)、化痰软坚散结三类；用药规律与眼底辨证关系密切,在健脾化湿(利湿)基础上,兼出血者加凉血止血化瘀,兼渗出者加化痰软坚散结,兼机化者湿、痰、瘀并治。体现韦老师治疗黄斑水肿从脾论治,痰瘀并治、祛邪扶正的治疗思想。3.4韦企平教授从痰瘀互结论治视网膜中央静脉阻塞合并黄斑水肿的临床疗效观察西药(抗VEGF)组、中药(韦企平教授经验方)组各24例24眼完成临床观察。视力：两组治疗后视力均有提高,与治疗前有统计学差异(P<0.0001,P<0.0001),但两组间无统计学差异(P=0.34)：黄斑水肿：两组治疗后黄斑水肿最高点厚度均较治疗前降低,有统计学差异(P<0.0001,P<0.0001),但两组间无统计学差异(P=0.25)；两组治疗后黄斑中心lmm区域平均厚度均较治疗前降低,有统计学差异(P<0.0001,P<0.0001),但两组间无统计学差异(P=0.07)。提示抗VEGF与韦企平教授经验方治疗在提高视力和改善黄斑水肿方面均确实有效,且疗效相似,无显著差异。4.结论韦企平教授家学渊源,学术观点秉承古训,又得名师栽培和院校系统严格的正规教育,加之自身多年的钻研探索,成就卓著。他在钻研中医临床技能的同时,时刻关注现代医学最新进展,将中、西医诊疗技术优势互补,中西医结合诊治各种眼科常见病、疑难病,形成了独特的临床诊疗特色,疗效显著。韦企平教授用药精少,思维敏捷,与时俱进,总结其学术思想和临床经验对中医眼科学术发展具有重要意义,同时对中医眼科疾病的临床诊疗和科研也将起到一定的推动作用。本论文创新点：1.既往韦企平教授的学生对老师的临床经验进行过文献研究、动物实验研究、临床实验研究、某个或某类疾病的临床疗效观察,尚未系统整理其学术思想经验。本文从老师的学术思想形成渊源、整体学术思想,及老师对多种眼科常见病、疑难病独到的诊疗经验和用药特色等多方面,通过对韦老师理论学说、临证思路、辨证特点、用药特色的总结分析,较为系统的整理其学术思想和临床经验,使之上升到一定的理论高度。2.临床研究部分,运用现代数据挖掘技术,对韦企平教授治疗黄斑水肿的用药规律进行初步探索,从中分析韦老师治疗该病的组方规律和治疗思路,再以研究所得的经验方与目前较为公认的西医治疗手段进行临床对照观察,为其疗效性提供数据支持。作为对“燕京韦氏眼科学术传承工作室”自主开发的“中医眼科名老中医用药分析挖掘系统"的初步尝试,为进一步深入研究韦老师治疗该病的辨证论治特色,并将该研究推广至其他疾病,逐个解析其中蕴藏的规律,将名老中医经验显性化、系统化,并运用于临床实践和科研,奠定一定的基础。