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目的: 分析红细胞分布宽度(RDW)与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acuteexacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)的相关性。 方法: 1、本研究以查阅病历的方式,回顾性收集414例患者的临床资料,包括人口特征、既往病史、体格检查、实验室检查、相关物理检查等。 2、应用SPSS17.0软件建立数据库进行统计分析。对RDW升高组和RDW非升高组414例患者进行基线分析,将人口特征(年龄、性别)、以往研究中确认的危险因素等作为变量。计量资料以均数±标准差表示,比较采用t检验、方差分析,计数资料以例数(百分比)表示,比较采用x2检验。对差别有统计学意义的变量行相关性分析,相关性分析采用双变量相关分析。P<0.05为差异有统计学意义。 结果: 1、共414例AECOPD患者进行基线分析。RDW均值为14.62±2.14%,最大值27.90%,最小值11.80%,中位数14.02%。以RDW升高与否分组。其中吸烟史、肺功能重度极重度、PaCO2、PaO2、红细胞、血红蛋白、红细胞平均体积(MCV)、RDW、C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)、右室内径在两组的差异均具有统计学意义(P<0.05)。 2、对可能与RDW相关的变量采用双变量相关性分析后显示,RDW与肺功能(重度极重度)相关系数为0.359,P<0.05。以PaCO2分组。PaCO2≤50mmHg,50mmHg<PaCO2≤70mmHg,70mmHg<PaCO2≤90mmHg,PaCO2>90mmHg,分为四组。RDW值升高的患者占的比例逐渐升高,组间差异明显(x2值=45.024,P<0.01)。 3、RDW与白蛋白呈负相关,与中性粒细胞百分比、BNP、右室内径呈正相关。 结论: 红细胞分布宽度与慢性阻塞性肺疾病急性加重期密切相关。RDW越高,肺功能分级严重的患者所占比重越多。AECOPD患者氧化应激、炎症反应、右心衰竭可能为RDW升高的相关机制。