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目的 研究表明大多数罕见的淋巴上皮瘤样胃癌和少部分常见的胃腺癌组织中均可检测到EBV基因组,约7～10%的胃腺癌组织EBV阳性,但EBV在胃癌发生发展中的作用尚不明确。本研究检测EBV相关胃癌(EBV associated gastric carcinomas,EBVaGC)和与之匹配的EBV阴性胃癌组织中(EBV netative gastric carcinomas,ERVnGC)增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)和c-myc基因的表达,同时检测EBV相关基因的表达,探讨它们在EBVaGC发生发展中的作用。 方法 选取13例EBVaGCs、45例与之相匹配的EBVnGCs和58例相应癌旁组织作为研究对象,采用免疫组化技术检测PCNA和c-myc基因编码产物的表达;RT-PCR和Southern杂交技术检测EBV相关基因(核抗原EBNA1和EBNA2编码基因,潜伏膜蛋白LMP1编码基因,早期基因BARF1和BHRF1)的表达。 结果 ①EBVaGC及相应癌旁组织、EBVnGC及相应癌旁组织中PCNA标记指数(PCNA LI)分别为49.3768±12.1823、14.839±7.1847、35.6139±8.3831和24.2735±10.1332,统计学分析表明:EBVaGC与EBVnGC的PCNA LI差别有显著性(t=4.686,P<0.01),EBVaGC组织和相应癌旁组织的差别亦有显著性(t=8.805,P<0.01)。②58例胃癌及癌旁组织中c-myc蛋白的阳性率分别为55.93%(33/58)和36.21%(21/58),两组比较有显著性差异(x~2=4.989,P<0.05);EBVaGC组和EBVnGC组c-myc阳性率分别为61.54%(8/13)和55.56%(25/45),两组之间无明显差异(x~2=0.147,P>0.05);58例胃癌组织中c-myc阳性组PCNA LI明显高于c-myc阴性组(t=9.687,P<0.01)。③13例EBVaGCs EBNA1 mRNA均为阳性,而EBNA2和LMP1 mRNA均为阴性;早期基因中有6例BARF1表达阳性,2例BHRF1表达阳性;6例BARF1阳性标本中有5例c-myc蛋白表达阳性。 结论 ①EBVaGC组织中c-myc的表达与EBV感染无明显相关性。②EBV感染可促进EBVaGC组织中PCNA的表达。③EBVaGC组织中LMP1和EBNA2表达阴性,与c-myc的表达和细胞增殖无相关性;早期基因BARF1和BHRF1可通过诱导c-myc蛋白表达以及抑制细胞凋亡等作用促进EBVaGC的发生发展。