【摘 要】
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目的：研究多b值DWI序列ADC值测量作为生物学标志物在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法：选择经综合影像学检查及经穿刺病理证实的48例肝脏肿瘤患者(肝癌11个病灶、肝转移瘤
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目的：研究多b值DWI序列ADC值测量作为生物学标志物在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法：选择经综合影像学检查及经穿刺病理证实的48例肝脏肿瘤患者(肝癌11个病灶、肝转移瘤19个病灶、肝血管瘤18个病灶、肝囊肿13个病灶)行多b值的DWI扫描及常规MRI检查,分别计算ADClow、ADChigh、ADCperf、ADC3b及ADC10b值,分析肝脏良恶肿瘤各ADC值之间的差异。建立受试者工作特征曲线(receive operating characteristic curve, ROC)。结果：肝脏良恶性病变的ADChigh值之间存在统计学差异(P<0.05),而肝癌与肝转移瘤之间以及肝血管瘤与肝囊肿之间差异无统计学意义(P>0.05)；肝脏良恶性病变之间的灌注ADC值差异有统计学意义(P<0.05),肝囊肿与肝血管瘤之间ADCperf值无统计学意义(P>0.05)；肝脏各组病变ADC3b及ADC10b值之间存在统计学差异(P<0.05)；肝脏不同肿瘤的ADC1ow值差异无统计学意义(P>0.05); ADC10b组以0.102×10-3s/mm2为分界值,鉴别良恶性的敏感性、特异性分别为96.6%、87%,另ADC3b组以0.285×10-3s/mm2为分界值则分别为93.1%、82.6%。结论：多b值DWI序列可通过多个定量参数从细胞代谢及血流灌注方面为肝脏良恶性肿瘤的鉴别提供诊断依据,其中ADC10b、ADC3b、 ADChigh、ADCperf值对肝脏肿瘤定性诊断更具优势。
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