论文部分内容阅读
目的:贲门癌的发病率呈逐年上升趋势。由于贲门癌的自然病程较长、临床症状隐匿,绝大多数患者在确诊时已属于中晚期。由于肿瘤已发生侵袭与转移,患者预后较差。责门癌的发生、发展与多种因素有关,然而其分子生物学机制尚未完全阐明。本研究通过免疫组织化学方法检测Pim-1原癌基因蛋白及RON蛋白在贲门癌、贲门肠上皮化生和贲门正常组织中的表达情况,分析二者在贲门癌的表达与临床病理学特征的关系,进一步探讨二者在贲门癌发生、发展及预后中的作用及相关性,为临床诊疗及判断预后提供一些理论依据。方法:共收集贲门组织标本95例,其中贲门癌手术切除标本56例、贲门肠上皮化生胃镜活检标本21例、贲门正常组织胃镜活检标本18例。采用免疫组织化学法检测18例贲门正常组织、21例贲门肠上皮化生组织和56例贲门癌组织中Pim-1和RON两种蛋白的表达情况。用PBS代替一抗作为阴性对照,以已知阳性切片作阳性对照。Pim-1以细胞质或细胞核内出现棕黄色颗粒为阳性反应,RON以细胞质内出现棕黄色颗粒为阳性反应,用染色强度与阳性细胞所占百分比综合判定染色结果。所有数据采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析。P<0.05表示差异有统计学意义。结果:(1)Pim-1蛋白阳性表达主要定位于细胞质,少数定位于细胞核;RON蛋白阳性表达于细胞质。二者呈强弱不等的棕黄色颗粒。(2)Pim-1和RON蛋白在贲门癌、贲门肠上皮化生和贲门正常组织中的阳性表达率分别为78.6%、38.1%、5.6%和66.1%、33.3%、11.1%,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。(3)贲门癌组织中Pim-1蛋白在T4组的阳性表达率高于T1-T3组,两组间相比差异具有统计学意义(P<0.05);Pim-1蛋白在淋巴结转移组的阳性表达率高于无淋巴结转移组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05);Pim-1蛋白在不同性别组别、不同年龄组别、不同分化程度组别及不同分期组别间的表达无统计学差异(P>0.05)。(4)贲门癌组织中RON蛋白在T4组的阳性表达率高于T1-T3组,两组间相比差异具有统计学意义(P<0.05);RON蛋白在淋巴结转移组的阳性表达率高于无淋巴结转移组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05);RON蛋白在Ⅲ-Ⅳ期组的阳性表达率高于Ⅰ~Ⅱ期组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05);RON蛋白在不同性别组别、不同年龄组别及不同分化程度组别间的表达无统计学差异(P>0.05)。(5)Pim-1和RON蛋白在贲门癌组织中的表达无相关性(P>0.05)。结论:(1)Pim-1和RON蛋白在贲门正常组织、贲门肠上皮化生组织和贲门癌组织中的阳性表达率呈逐渐升高趋势,提示Pim-1和RON蛋白可能参与贲门癌发生发展的过程。二者可能对贲门癌的临床诊疗具有一定价值。(2)细胞核与细胞质中表达的Pim-1蛋白都可能参与贲门癌形成过程。(3)从Pim-1和RON蛋白的表达与临床病理学特征的关系方面来看,Pim-1和RON蛋白的表达可能与肿瘤浸润、转移密切相关。二者有望成为贲门癌临床诊断、病情监测及评估预后的分子指标之一。(4)Pim-1和RON蛋白在贲门癌发生发展中可能不存在显著或直接的联系。