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研究目的:通过研究类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)与《伤寒论》六经辨证理论的相关性,探讨RA的六经病证分布特点,为运用六经辨证治疗RA提供较为客观的理论依据。研究方法:选取来自厦门市中医院风湿肾病科257例符合RA诊断标准的患者,系统收集RA患者的一般信息、实验室数据及四诊信息等临床资料,得出相关RA评分,进行六经辨证,完成信息收集,建立Excel数据库,运用SPSS 26.0软件对数据作统计学分析,获得RA的六经病证分布情况。研究结果:(1)本研究共得出13种六经病证,按照单经出现频率,主要病证为少阴病证(占44.36%)、太阴病证(占40.08%)、少阳病证(占24.12%)。(2)不同性别的六经病证分布差异无统计学意义(P>0.05)。(3)不同年龄段的六经病证分布差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,两两之间比较均有差异(P<0.05)。18~45岁组以少阳病证为主(占32.91%),46~69岁组以少阴病证为主(占28.97%),70~80岁组太阴少阴合病证为主(占27.27%)。(4)不同病程的六经病证分布差异有统计学意义(P<0.05)。病程≤2年者以少阴病证为主(占48.75%),病程>2年者以少阴病证及太阴少阴合病证为主(各占15.82%)。(5)不同疾病活动度的六经病证分布差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,病情缓解组与低度活动组无差异(P>0.05),余两两之间比较均有差异(P<0.05)。病情缓解组和低度活动组均以少阴病证为主(分别占42.31%、35.90%),中度活动组以少阴病证和太阴少阴合病证为主(各占16.95%),高度活动组以太阴少阴合病证为主(占20.59%)。(6)不同RF分组的六经病证分布差异无统计学意义(P>0.05)。(7)不同anti-CCP分组的六经病证分布差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,阴性组与低滴度阳性组无差异(P>0.05),余两两之间比较均有差异(P<0.05)。阴性组和低滴度阳性组均以少阴病证为主(分别占35.94%、27.16%),高滴度阳性组以太阴少阴合病证为主(占21.43%)。研究结论:(1)RA患者的六经病证分布以少阴病证、太阴病证、少阳病证为主,体现了RA病位在表,属性为阴的疾病特点,与太阴脾阳、少阳情志密切相关。(2)RA患者的六经病证受年龄、病程、疾病活动度、anti-CCP滴度影响较大,以上因素越显著,病证形成由表入里,由轻到重,阳气渐衰的疾病发展特点,但在六经病证分布上,主要表现为由少阴病证向太阴病证的传变或形成合病。(3)临床上六经辨证治疗RA应注重对病位、病性的理解以及疾病传变规律的把握。