目的：运用彩色多普勒超声评价糖尿病肾病（DN）肾内动脉阻力指数（RI）异常表现及其与颈动脉粥样硬化的相关性。方法:62例2型糖尿病肾病患者根据肾小球滤过率（GFR）分为三组：GFR≥90ml/（min·1.73m2）为A组，60ml/（min·1.73m2）≤GFR＜90ml/（min·1.73m2）为B组（25例），GFR<60ml/（min·1.73m2）为C组，同时选取25名健康志愿者为D组。运用彩色多普勒超声检测患者颈动脉内中膜厚度(IMT)及肾内动脉血流阻力指数（RI）。同时获得颈动脉血管重构指标：血管重构发生率以及重构的类型（正重构、负重构、无重构）。结果:组间比较A、B、C、D四组中，RI（F=3.873,P＜0.05）及IMT（F=4.329,P＜0.05）差异有统计学意义，其中A、B、C组RI及IMT均高于D组（P均＜0.05），C组高于B组（P＜0.05），B组高于A组（P＜0.05）；由Pearson相关分析得出，RI与IMT呈正相关关系（r=0.48，P＜0.05），与eGFR呈负相关关系（r=-0.34, P＜0.05）；A组、B组、C组血管重构发生率均高于D组（P均＜0.05），B组高于A组，C组高于B组（P均＜0.05）。血管重构类型：A、B、C、D四组中负性重构随GFR降低逐渐递增，但只有C、D组差异有统计学意义（P均＜0.05）。D组中血管重构类型以无重构为主，A、B、C组中血管重构类型均以正性重构为主；根据ROC曲线，RI＞0.73为判定DN患者肾功能严重受损的截断参考值，其敏感性为81%，特异性为88%。在此参考值之上IMT明显增厚，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:彩色多普勒超声获取肾内动脉RI可评价糖尿病患者肾功能进展并反映其动脉粥样硬化情况，对糖尿病肾脏损害的早期诊断和动脉粥样硬化的预防有重要价值。