目的:了解原发性高血压患者对针刺降压的接受度和感受度,及影响其对针刺降压接受度和感受度的因素。方法:运用半结构化个体访谈法,围绕针刺前、针刺期间、针刺后三个环节中有可能会影响患者针刺降压接受度和感受度的因素设定访谈提纲。从前期“十二五”国家科技支撑计划项目子课题“石学敏针刺降压技术治疗高血压传承研究”以及天津市慢性疾病防治科技重大专项“针刺治疗频次影响原发性高血压临床疗效的研究”课题招募的对象中,以目的性抽样方法结合方便抽样获取参与前期课题并成功接受针刺降压的高血压患者(即接受针刺降压的高血压患者)、虽满足入组条件却未参与到前期课题中的高血压患者或予以介绍针刺降压技术后仍不愿意接受针刺降压的高血压患者(即不接受针刺降压的高血压患者)作为研究对象,遵循动态抽样和信息饱和原则,取得受访者的知情同意,最终访谈了13名接受针刺降压的高血压患者和7名不接受针刺降压的高血压患者。访谈地点选在天津中医药大学第一附属针灸科门诊。访谈过程中按照访谈提纲灵活掌握访谈问题,全程录音。对录音资料进行转录,将转录文本采用“主题分析法”、利用NVivo12软件进行分析,同时通过研究者内省来提高研究结果的真实性。将接受针刺降压与不接受针刺降压人群各自表达的接受与不接受的原因,设置为促进、抑制患者接受针刺降压的因素以及中间因素。并以此作为资料分析的基础,与13名接受针刺降压的受访者的访谈资料融合,形成“原发性高血压患者对针刺降压的接受度及影响其对针刺降压接受度因素”的主题并进行阐释。同理,分析13名接受针刺降压的受访者所述的对针刺降压感受的资料后,形成“原发性高血压患者对针刺降压的感受度及影响其对针刺降压感受度因素”的主题并进行阐释。结果:1.影响针刺降压接受度的因素抽提出3个主题,分别为促进患者接受针刺降压的因素、抑制患者接受针刺降压的因素、中间因素(可能以积极或消极的方式影响患者对针刺降压的接受)。促进因素:重视高血压、医师宣讲和朋友推荐、针刺后收获、复杂干预、针刺治疗的优点、高血压表现、高血压危害、药物因素;抑制因素:不了解针灸降压原理、不认为针刺可以降压、时间紧张、经济压力、针刺治疗的缺点;中间因素:既往针刺经历、期待、自我管理、针刺降压个人体验、对医院级别的要求。对高血压患者来说,重视高血压是内因,接受一种新的降压疗法,医师的宣讲和朋友的推荐无疑是高血压患者接受针刺降压的最主要的外因,其次为针刺时的心理疏导等复杂干预模式下给患者带来的针刺后收获;不了解针刺降压原理和不认为针刺可以降压则是其主要的抑制因素;而考虑到针刺降压带来的益处,经济时间成本以及针刺本身带来的疼痛、不便并不是抑制患者对针刺降压接受度的主要因素。2.经过资料分析后,参与针刺降压治疗的患者对针刺降压疗法的感受度良好。影响针刺降压感受度的因素可提取出4个主题,分别为期待、顾虑、体验、满意度。针刺降压疗法在受访者的认知中仍是一种降压新疗法,影响其感受度的因素有治疗前患者对针刺降压疗法的期待、顾虑;治疗期间患者的体验包括针刺人迎穴的感受、对针感的感知、针刺时心情、对医师技术水平的感知、对医师态度的感受;治疗结束后患者的满意度包括主观感受到的疗效、对针刺降压安全性的认知、是否达到了预期、顾虑是否仍然存在。其中影响其感受度的最主要因素为患者经治疗后主观感受到的疗效,其次为医师对患者的态度。结论:1.针刺降压接受度一般。重视高血压是促进高血压患者接受针刺降压的内因,医师宣解和朋友推荐是促进高血压患者接受针刺降压的最主要的外在因素,其次为针刺时的心理疏导等复杂模式干预下给患者带来的针刺后收获;不了解针刺降压原理和不认为针刺可以降压则是其主要的抑制因素;而考虑到针刺降压带来的益处,经济时间成本以及针刺本身带来的疼痛、不便并不是抑制患者对针刺降压接受度的主要因素。2.参与针刺降压治疗的患者对针刺降压疗法的感受度良好。虽个人感受不同,但总结受访者的回答,发现影响其感受度的最主要因素为患者经治疗后主观感受到的疗效,其次为医师对患者的态度。