目的:探讨Vit B12在急性放射性皮肤损伤中的应用及其作用机制。方法:(1)选取正常的2～3月龄SD雄性大鼠75只,大鼠臀背部剃毛后接受45Gy电子线照射建立放射性皮肤损伤模型,观察大鼠被照射区域的大致外观变化。(2)辐照后大鼠分为3组:A组(空白对照组)、B组(生理盐水注射组)、C组(Vit B12注射组),每组25只。生理盐水及Vit B12使用微针电子注射器进行注射,注射范围为辐照区域的真皮层及皮下浅筋膜层,注射时间为放射后即刻及之后每天,持续2周。(3)辐照后2h、24h、48h采集大鼠血液样本,使用ELISA法检测并比较各组大鼠外周血中炎性因子TNF-α、IL-1β、IL-6的表达情况。(4)每3天对比大鼠模型的大体观,每周切取大鼠创面组织,HE染色后观察1、2、3周各组大鼠被照射组织的病理学变化及微血管计数。结果:(1)辐照后2周左右,皮肤出现明显的充血性红斑,3周左右,出现水疱、干燥结痂,4周左右皮肤组织糜烂、坏死,形成溃疡。C组大鼠经Vit B12注射后,红斑及溃疡形成速度较A组明显减慢,被照射区域的皮肤损伤评分要低于A组。(2)辐照后2周通过对大鼠创面皮肤HE染色观察发现:A、B组微血管数明显减小,且A、B两组对照无统计学意义(P>0.05),C组微血管数较多,且分别与A、B组比较后呈现出明显的差异,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)C组大鼠的TNF-α、-IL-1β、IL-6浓度较B组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:(1)使用医用电子直线加速器产生的电子线,当总剂量为45 Gy时,可成功建立急性放射性皮肤损伤动物模型,方法简便、剂量准确、可靠。(2)VitB12能够有效的干预大鼠急性放射性皮肤损伤的进展及程度,可能与通过保护血管内皮细胞,防止血管阻塞、血栓形成,从而改善辐射部位微循环状态有关。(3)VitB12可能通过降低炎性因子水平来减轻放射性皮肤损伤的刺激与疼痛。