背景:牙列缺损是口腔修复临床常见疾病之一,其修复方式较多;可摘局部义齿是最常用的修复方式之一,可摘局部义齿种类较多,其中按义齿对所承受力的支持方式分类可分为三种牙支持式义齿、粘膜支持式义齿以及混合支持式义齿。游离端后牙缺失是临床上常见的牙列缺损形式之一,常采用混合支持式修复设计。而混合支持式可摘义齿是临床上较复杂的修复方式。因为支持组织之间的可让性不同,义齿在承受负荷时会造成游离端鞍基下沉,并且对近缺隙末端基牙产生较大远中向扭力,造成义齿戴入后鞍基下牙槽嵴粘膜压痛及末端基牙损伤,从而影响义齿修复效果。因此减小游离端义齿鞍基在负荷时的下沉量和保护近缺隙末端基牙健康是应用混合支持式可摘局部义齿修复游离端后牙缺失的难点。模型置换印模技术制取的印模与解剖式印模不同,其制取的是咬合压力状态下的印模,在置换模型基础上制作的铸造支架可摘局部义齿可使游离端义齿鞍基在咬合压力下下沉量减小,并能够减轻近缺隙末端基牙的远中向扭力,从而减轻基牙的损伤。目的:探讨应用模型置换印模技术制作铸造支架可摘局部义齿修复下颌游离端后牙缺失的临床效果。材料和方法:选择并收集2014年3月至2015年3月来大连医科大学附属口腔医院就诊的下颌远中游离端后牙缺失患者5例,男性3例,女性2例。其中4例为下颌双侧游离缺失,1例为单侧游离缺失。详细了解患者主诉,经过临床检查,治疗前口腔准备,以及与患者充分沟通治疗计划后,均采用模型置换印模技术制作义齿。随访3-8个月,通过临床检查以及患者戴用义齿满意度调查评价其临床修复效果。结果:5名患者初戴义齿时均固位较好、稳定无明显翘动、基托边缘伸展合适,软组织无明显压痛。一周内仅有2例患者出现下颌舌侧粘膜压痛,经调磨后戴用舒适。5名患者均对义齿修复效果表示满意。结论:应用模型置换印模技术制作铸造支架可摘局部义齿修复下颌游离端后牙缺失(特别是多数后牙缺失)可减少义齿戴用后的复诊次数,提高义齿修复的近远期效果,患者满意度高。