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目的:探讨入院时碎裂QRS波（Fragmented QRS,fQRS）联合全球急性冠状动脉事件注册（The Global Registry of Acute Coronary Events,GRACE）危险评分对急性非 ST 段抬高型心肌梗死（Non ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI）患者住院期间和6个月内主要不良心血管事件的预测价值。本研究中主要不良心血管事件定义为心脏性死亡、恶性心律失常、心力衰竭、再梗死/心绞痛再住院事件。方法:纳入2018年6月1日至2020年5月31日入住苏北人民医院心血管内科的NSTEMI患者422例,根据纳入与排除标准,最终344例患者纳入研究,其中fQRS波组145例,无fQRS波组199例。通过病历系统收集患者入院时心电图、基线资料、生化结果、左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）;阅读造影结果,统计冠脉病变情况;通过住院和门诊病历系统或电话随访住院期间以及6月内的心脏性死亡、恶性心律失常、心力衰竭、再梗死/心绞痛再住院事件。根据是否出现fQRS波、GRACE等级将患者分组,使用SPSS23.0软件分析基线资料水平、住院治疗以及不良心血管事件的关系。使用SPSS23.0软件将fQRS波与GRACE等级联合行logistics回归分析;再分别以心脏性死亡、恶性心律失常、心力衰竭、再梗死/心绞痛再住院事件为结局变量,使用SPSS23.0软件绘制单独fQRS波、GRACE评分等级以及二者联合的受试者工作曲线（Receiver operating characteristic curve,ROC）。使用 Medcalc19.6 软件进行ROC曲线下面积间的比较。结果:1.344例NSTEMI患者,随访5.55±1.37个月,NSTEMI患者住院期间以及6个月发生心力衰竭占19.8%（68例）,再梗死/心绞痛再住院占12.8%（44例）,心脏性死亡占7%（24例）,恶性心律失常占6.4%（22例）。fQRS波组心力衰竭、再梗死/心绞痛再住院、心脏性死亡、恶性心律失常的发生率均明显高于无fQRS波组（各组p<0.05）。2.NSTEMI患者短期心脏性死亡的预测价值方面,fQRS波组ROC曲线下面积0.609（95%置信区间（Confidence Interval,CI）0.556-0.661）,GRACE 等级组 ROC 曲线下面积 0.735（95%CI 0.685-0.781）,二者联合组 ROC 曲线下面积 0.748（95%CI 0.698-0.793）;ROC曲线下面积进行对比,fQRS波联合GRACE评分等级组ROC曲线下面积大于GRACE等级组,但无明显差异;fQRS波联合GRACE评分等级组ROC曲线下面积明显大于fQRS波组（p<0.001）。3.NSTEMI患者短期恶性心律失常的预测价值方面,fQRS波组ROC曲线下面积0.615（95%CI 0.561-0.666）,GRACE 等级组 ROC 曲线下面积 0.689（95%CI 0.637-0.737）,二者联合组ROC曲线下面积0.728（95%CI 0.678-0.775）;ROC曲线下面积进行对比,fQRS波联合GRACE评分等级组ROC曲线下面积大于GRACE等级组,但无统计学意义;fQRS波联合GRACE评分等级组ROC曲线下面积明显大于fQRS波组（p=0.004）。4.NSTEMI患者短期心力衰竭的预测价值方面,fQRS波组ROC曲线下面积0.650（95%CI 0.597-0.700）,GRACE 等级组 ROC 曲线下面积 0.689（95%CI 0.637-0.737）,二者联合组ROC曲线下面积0.753（95%的CI 0.704-0.798）;ROC曲线下面积进行对比,fQRS波联合GRACE评分等级组ROC曲线下面积明显大于fQRS波组、GRACE等级组（p=0.019、p<0.001）。5.NSTEMI患者短期再梗死/心绞痛再住院的预测价值方面,fQRS波组ROC曲线下面积 0.701（95%CI 0.650-0.749）,GRACE 等级组 ROC 曲线下面积 0.605（95%CI 0.551-0.657）,二者联合组 ROC 曲线下面积 0.753（95%CI 0.704-0.797）;ROC 曲线下面积进行对比,fCRS波联合GRACE评分等级组ROC曲线下面积明显大于fQRS波组、GRACE 等级组（p=0.005、p<0.001）。结论:1入院时fQRS波、GRACE评分等级以及二者联合均能预测NSTEMI患者短期心脏性死亡、恶性心律失常、心力衰竭、再梗死/心绞痛再住院事件。2在预测NSTEMI患者短期心力衰竭、再梗死/心绞痛再住院方面,入院时fQRS波联合GRACE评分等级的预测价值明显优于单独使用fQRS波、GRACE评分等级。3入院时fQRS波联合GRACE评分等级对NSTEMI患者短期心脏性死亡的预测敏感性高于单独使用fQRS波、GRACE评分等级;入院时fQRS波联合GRACE评分等级对NSTEMI患者短期恶性心律失常的预测价值优于单独使用fQRS波。