【摘 要】
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目的:通过回顾性资料分析妊娠晚期正常甲状腺功能孕妇不同TSH水平及TPOAb滴度与不良妊娠结局的关系。方法:收集2020年1月至2020年12月于河北医科大学第二医院产科住院分娩,孕周28～41+6周并分娩活胎,且于妊娠晚期检测甲状腺功能正常的完整产妇病历资料632例。1.按四分位法根据TSH水平从低到高分为4组（N1～N4组）,N1组（TSH 0.550～1.431m IU/L）159例,N2组
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目的:通过回顾性资料分析妊娠晚期正常甲状腺功能孕妇不同TSH水平及TPOAb滴度与不良妊娠结局的关系。方法:收集2020年1月至2020年12月于河北医科大学第二医院产科住院分娩,孕周28～41+6周并分娩活胎,且于妊娠晚期检测甲状腺功能正常的完整产妇病历资料632例。1.按四分位法根据TSH水平从低到高分为4组（N1～N4组）,N1组（TSH 0.550～1.431m IU/L）159例,N2组（TSH 1.432～1.9875 m IU/L）157例,N3组（TSH 1.9876～2.696m IU/L）158例,N4组（TSH 2.697～4.780m IU/L）158例。2.以TSH值为3.0m IU/L为切点分为2组,A组（TSH 0.550～3.000m IU/L）512例,B组（TSH 3.001～4.780m IU/L）120例。3.根据TPOAb水平将孕妇分为TPOAb（+）组（>60IU/ml）106例和TPOAb（-）组（0～60IU/ml）526例。比较各组间一般情况,不良妊娠结局:妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、贫血、胎膜早破、早产、产后出血、低体重儿、巨大儿、Apgar1分钟评分为4～7分发生率之间的关系。结果:1.按四分位法根据TSH水平分为4组:N1组舒张压低于N4组,N1组孕周小于N3组,差异有统计学意义（P<0.05）;N3、N4组妊娠期高血压疾病的发生率高于N1组,N3、N4组早产的发生率低于N1组,差异有统计学意义（P<0.05）;2.以TSH值为3.0m IU/L为切点分为2组,B组舒张压高于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;B组妊组娠期高血压发生率高于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;3.根据TPOAb水平分为TPOAb（+）组和TPOAb（-）组,2组间不良妊娠结局间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:1.在妊娠晚期甲状腺功能正常的孕妇,较高促甲状腺激素水平组的孕妇舒张压更高且妊娠期高血压疾病的发生率更高,而早产发生率可能较低。2.妊娠晚期正常甲状腺功能的孕妇,无论其甲状腺过氧化物酶抗体滴度的高低,均与不良妊娠结局及胎儿结局无关。
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