[目的]探讨经前列腺穿刺活检证实非前列腺癌(PCa)的中国男性前列腺特异性抗原(PSA)和前列腺特异性抗原密度(PSAD)的分布特征，并与非裔美国人(AA)和高加索裔美国人(CA)进行对比研究。
　　[方法]回顾我院1999年12月至2019年11月08日接受过前列腺穿刺活检的患者，其中穿刺结果为阴性(非PCa)的患者用于研究。研究对比患者的年龄，PSA，前列腺体积(PV)，PSAD，穿刺活检病理结果(有无PCa)。评估非PCa患者的PSA和PSAD与年龄之间的特征和相关性，探讨PSA、PSAD重要临界点(PSA=4ng/ml)在前列腺穿刺活检中阳性(PCa)预测的作用。将中国男性的PSA和PSAD的临床特征和在前列腺穿刺活检中的作用与已发表的文献中AA和CA男性的公开数据进行了比较。
　　[结果]共有1,637例前列腺穿刺活检的患者，其中843例穿刺活检证实非PCa的中国男性入选本研究。研究发现，PSA与年龄之间存在正相关性(r=0.149，P＜0.001)。PSAD与年龄之间存在较弱的正相关性(r=0.095，P=0.006)。前列腺穿刺活检结果为阴性的中国男性，平均年龄为68.3岁，PV为69.7ml，PSA为16.8ng/ml，PSAD为0.26。文献报道，AA患者平均年龄为65.9岁，PSA为4.3ng/ml，PV为41.5ml，PSAD为0.19；CA患者平均年龄为66.4岁，PSA为7.97ng/ml，PV为43.4ml，PSAD为0.11。中国男性非PCa患者PSA和PSAD显著高于AA和CA男性(PSA16.80vs.7.97vs.4.30ng/ml,P＜0.001;PSAD0.26vs.0.19vs.0.11,P＜0.001)。相比AA和CA，中国非PCa男性亦具有较大的PV，较高的穿刺活检年龄。如果选择PSA临界值为4ng/ml时进行前列腺穿刺活检，中国男性PCa的穿刺活检阳性率为11.15%，明显低于AA和CA男性(11.15%vs. 52.3%vs. 38.2%)。
　　[结论]与AA和CA男性非PCa患者相比，中国男性具有较高的PSA、PSAD和较大的PV。以常用的PSA4ng/ml为穿刺活检临界点，中国男性具有较低的PCa诊断率，临床实践中制定前列腺穿刺活检指征时，应充分考虑这些重要的因素，以减少不必要的前列腺穿刺活检。