【摘 要】
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目的:利用彩色多普勒超声对髂静脉压迫综合征(Iliac Vein Compression Syndrome,IVCS)的患者进行研究,探讨如何提高彩超在IVCS诊断中的应用价值。方法:对2018年1月-2020年1月在甘肃省人民医院血管外科住院的静脉曲张患者行双下肢顺行性静脉造影及髂静脉三维重建成像,并以髂静脉三维重建成像作为IVCS的诊断标准。经纳入排除标准,收集44例双侧髂静脉正常者为对照组,
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目的:利用彩色多普勒超声对髂静脉压迫综合征(Iliac Vein Compression Syndrome,IVCS)的患者进行研究,探讨如何提高彩超在IVCS诊断中的应用价值。方法:对2018年1月-2020年1月在甘肃省人民医院血管外科住院的静脉曲张患者行双下肢顺行性静脉造影及髂静脉三维重建成像,并以髂静脉三维重建成像作为IVCS的诊断标准。经纳入排除标准,收集44例双侧髂静脉正常者为对照组,28例诊断为左侧髂静脉压迫综合征者为实验组。分别对实验组及对照组患者行双下肢彩色多普勒超声检查,并测量左侧A点(左侧髂静脉受压处)及B点(左髂静脉远心端)前后径、血流速度、压力梯度以及右侧A点(与左侧髂静脉受压处对称点)及B点(右髂静脉远心端)前后径、血流速度、压力梯度,利用ROC曲线得出其临界值,为彩色多普勒超声在IVCS临床诊断工作中提供指导意义。结果:本研究经纳入排除标准收集男性43例,女性29例。ROC曲线图示:左侧A/B点静脉流速临界值为3.21,其灵敏度为0.929,特异度为1.000,95%CI(0.965~1.000),曲线下面积值为0.986,P<0.01;左侧B/A点前后径临界值为2.00,其灵敏度为0.857,特异度为0.932,95%CI(0.843~0.993),曲线下面积值为0.918,P<0.01,左侧A/B点压力梯度临界值为7.03,其灵敏度为0.857,特异度为0.386,95%CI(0.513~0.767),曲线下面积值为0.640,P<0.05。对照组左右侧A点前后径、静脉流速有统计学差异(P<0.01),实验组左右侧A点前后径、静脉流速有统计学差异(P<0.01),对照组左右侧B点前后径、静脉流速无统计学差异(P>0.05),实验组左右侧B点前后径、静脉流速有统计学差异(P<0.05)。对照组与实验组左侧A点前后径、静脉流速、压力梯度有统计学差异(P<0.01),对照组与实验组左侧B点前后径、静脉流速、压力梯度有统计学差异(P<0.01),对照组与实验组左侧B/A点前后径有统计学差异(P<0.01),对照组与实验组左侧A/B点静脉流速有统计学差异(P<0.01),而对照组与实验组左侧A/B点压力梯度无统计学差异(P>0.05)。结论:彩色多普勒超声为一种无创、简便、重复率高的检查方法,诊断IVCS准确率较高,且在行彩超检查时,测量左髂静脉受压段及远心端的前后径、血流速度,有助于IVCS的诊断。
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