建立和完善符合中国国情的社会医疗保险体系不仅是深化卫生改革的重要内容之一,也是构成中国社会保障体系的重要组成部分.1996年5月上海市实施企业职工住院保险.1997年5月上海市实施城镇企业职工门诊急诊部分项目医疗保险,及上海市城镇私营企业职工和个体工商户及其帮工医疗保险暂行办法.筹集社会医疗保险基金是顺利开展医疗保险的前提,也是职工医疗制度改革的第一观点.医疗保险基金的筹集必须通过科学测算,职工医疗保险费率的测算是筹资的基础.就中国整个保险业的精算来看,目前也只是一个雏形.医疗保险费率的测算比其他保险复杂,这与疾病风险的特殊性有关.在人类众多的风险中,疾病风险是危害严重、涉及面广、复杂多样,直接关系到每个人基本生存利益的特殊风险.这也是医疗保险成为最复杂、最困难的一种保险事业的基本原因所在.为了进一步深化和完善上海市医疗保障制度改革,为了更好地用科学方法测算医疗保险费率,合理筹集医疗保险基金,该课题主要探讨职工医疗保险费率的测算方法,并比较各种测算方法的特点.该课题立足于上海市医疗保险的实际,结合医疗卫生服务的需求与利用,强调科学性和实用性,其研究结果为上海市职工医疗保险提供医疗保险费率依据和测算方法,同时可供其他省市作参考,为医疗保险费用的筹集和医疗保险改革服务.