【目的】:研究抗凝治疗对伴前血栓状态的晚期非小细胞肺癌预后的影响。方法:异常D-二聚体(D-Dimer,D-D)晚期非小细胞肺癌病人94例,采用标准TP(多西他赛联合顺铂)方案化疗,随机分为二组,观察组化疗的同时予以抗凝治疗,抗凝方法根据D-D水平采用不同方法,分别统计二组的近期疗效、治疗副作用、生存时间。结果:观察组RR 30.4%,DCR 52.2%,对照组RR 29.4%,DCR 50.0%(P>0.05);观察组和对照组血栓发生率分别为4.3%、18.8%(x~2=4.72,P<0.05);总生存时间分别为11.5±4.5个月、9.2±3.3个月(F=8.176,P=0.005);PFS分别为6.2±4.7个月、4.4±3.0个月(F=4.777,P=0.031);D-D水平分别为4.75±2.98?g/ml、4.94±3.33?g/ml(F=0.088,P=0.767),D-D水平高低和生存时间呈负相关(r=-0.521 P<0.001)。抗凝治疗副反应主要为出血风险增加。结论:晚期NSCLC化疗的同时给予抗凝治疗,可以延长病人的OS、PFS,减少血栓事件的发生率,抗凝治疗的副作用可以耐受,但必须重视抗凝治疗的出血风险。